Stora skillnader i tillgången på medicinsk syrgas orsakar lidande och död
Sex av tio människor i världen saknar tillgång till säker medicinsk syrgas, vilket bidrar till hundratusentals förebyggbara dödsfall varje år och minskar livskvaliteten för miljontals fler, enligt en ny rapport publicerad i The Lancet Global Health.
Syrgas upptäcktes på 1700-talet i Sverige och har använts kliniskt i 150 år. Men tillgången till kvalitativ och prisvärd medicinsk syrgas representerar en stor ojämlikhet inom hälsa, som förvärrades dramatiskt under covid-19-pandemin.
En ny rapport från The Lancet Global Health Commission on Medical Oxygen Security uppskattar att 374 miljoner nyfödda, barn och vuxna behöver medicinsk syrgas varje år och att behovet ökar. Eftersom 82 procent av dessa patienter bor i låg- och medelinkomstländer, har stora brister i tillgången till medicinsk syrgas rapporterats.
Endast nio procent av patienterna i Afrika söder om Sahara som behöver syrgas får kvalitativa och prisvärda syrgastjänster. Dessa brister i syrgastäckning överstiger långt bristerna för behandling av HIV/AIDS (23 procent) och tuberkulos (25 procent).
34 miljarder dollar behövs
Kommissionen uppskattar att ytterligare 6,8 miljarder amerikanska dollar årligen behövs för att täppa till syrgasbrister i låg- och medelinkomstländer, vilket motsvarar 34 miljarder amerikanska dollar mellan 2025 och 2030.
– 34 miljarder låter som mycket pengar, särskilt i det nuvarande globala klimatet, men investeringar i syrgas är mycket kostnadseffektiva. De är i nivå med investeringar i grundläggande barnvaccinationer, och kommer att ha effekter bortom bara de som behöver syrgas, genom att stärka de bredare systemen som behövs för att säkerställa kvalitativa medicinska syrgastjänster, säger Carina King, forskare vid institutionen för global folkhälsa vid Karolinska Institutet och medförfattare till rapporten.
Systemövergripande interventioner
Kommissionen lyfter fram möjligheter att ingripa över hela hälsosystemet – förbättra kapaciteten inom sjukvård och biomedicinsk teknik, investera i pulsoximetri på alla nivåer av hälsosystemet, samarbeta för att skala upp lokala innovationer och förbättra datasystem för att övervaka viktiga indikatorer för syrgastillgång.
– Syrgas är tvärgående och kräver samordning från de högsta nivåerna av regeringen. Nationella syrgasarbetsgrupper och färdplaner är avgörande för att samla alla intressenter och säkerställa att syrgassystemen är effektiva, hållbara och integrerade i hälsosystemet, vilket i slutändan gynnar människor och räddar liv, säger Tim Baker, forskare vid samma institution.
52 rekommendationer
Kommissionen avslutas med 52 rekommendationer riktade till stora intressenter inklusive regeringar, industri, globala hälsoorganisationer, givare, civilsamhället, akademi och forskningsinstitutioner.
Under de sista fem åren av FN:s era för de hållbara utvecklingsmålen, återstår flera utmaningar för den globala folkhälsan. Dålig kost, rökning och åldrande ökar bördan av icke-smittsamma sjukdomar, medan stigande temperaturer och luftföroreningar, förvärrade av klimatförändringar, bromsar framstegen i att minska infektionssjukdomar och dödsfall relaterade till andningssjukdomar.
– Vi behöver investera i syrgassystem för att skapa hållbar och effektiv sjukvård – för vi kommer alla behöva medicinsk syrgas någon gång i livet, avslutar Stefan Swartling Peterson, professor vid institutionen för global folkhälsa, Karolinska Institutet.
Publikation
”Reducing global inequities in medical oxygen access: the Lancet Global Health Commission on medical oxygen security”, Hamish R Graham, Carina King, Ahmed Ehsanur Rahman, Freddy Eric Kitutu, Leith Greenslade, Masooma Aqeel, Tim Baker, Lucio Flavio de Magalhães Brito, Harry Campbell, Karen Czischke, Mike English, Adegoke G Falade, Patricia J Garcia, Mireia Gil, Stephen M Graham, Amy Z Gray, Stephen RC Howie, Niranjan Kissoon, Ramanan Laxminarayan, Inês Li Lin, Michael S Lipnick, Dianne B Lowe, David Lowrance, Eric D McCollum, Tisungane Mvalo, Jacquie Oliwa, Stefan Swartling Peterson, Rediet Shimeles Workneh, Heather J Zar, Shams El Arifeen, Freddie Ssengooba, The Lancet Global Health, online 18 februari 2025, doi: 10.1016/S2214-109X(24)00496-0.
Om kommissionen
The Lancet Global Health Commission on Medical Oxygen Security var gemensamt ledd av representanter från Makerere University, Uganda, International Centre for Diarrheal Disease Research (icddr,b), Bangladesh, Murdoch Children's Research Institute (MCRI), Australien, Karolinska Institutet, Sverige, och Every Breath Counts Coalition, USA, med 18 kommissionärer från alla globala regioner och 40 sektorsövergripande rådgivare.