Förbättrad bedömning av ihållande fysiska symtom i primärvården
En ny doktorsavhandling från Karolinska Institutet visar att enkla frågeformulär och riktad onlineterapi kan förbättra bedömningen och behandlingen av ihållande fysiska symtom i primärvården och erbjuda bättre stöd för patienter med kroniska och plågsamma hälsoproblem.
Vad är huvudfokus i din avhandling?
– Avhandlingen fokuserar på ett vanligt men ofta förbisett problem: ihållande fysiska symtom såsom kronisk smärta, trötthet eller återkommande magbesvär. Dessa kan vara mycket funktionsnedsättande och orsaka stort lidande för många patienter. Samtidigt är det en utmaning att bedöma sådana symtom i den ordinarie primärvården, och patienter upplever ofta otillräckliga effekter av befintliga behandlingar. Målet var att bidra till att förändra detta, säger Jonna Hybelius, doktorand vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, och som försvarar sin avhandling den 5 juni 2026.
Vilka är de viktigaste resultaten?
– Vi fann att självskattningsformuläret Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) och dess kortversion, Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8), lämpar sig för att bedöma patienters övergripande fysiska symtom både i forskning och i klinisk vardag. Vidare tyder resultaten på att symtom av samma typ, såsom smärta, ofta förekommer tillsammans, men att det också finns en generell tendens att olika typer av symtom, såsom smärta och magbesvär, uppträder samtidigt.
Vi fann också att patienter med olika ihållande fysiska symtom verkar kunna ha nytta av en och samma psykologiska behandling. Den internetbaserade exponeringsterapin tycks dock ge tydliga fördelar jämfört med den enklare insatsen med internetbaserad främjande av hälsosamma levnadsvanor enbart, men främst för patienter med uttalade symtom och stort lidande.
Hur kan denna nya kunskap bidra till att förbättra människors hälsa?
– Våra resultat stödjer användningen av PHQ-15 och SSS-8 samt exponeringsterapi för bedömning och behandling av ihållande fysiska symtom, främst i mer allvarliga fall. Sådana korta självskattningsformulär och flexibla psykologiska behandlingar som fungerar över olika symtomtyper kan förbättra vårdprocesser och göra behandling mer tillgänglig för många patienter.
Hur ser framtiden ut för dig? Kommer du att fortsätta forska?
– Framöver kommer jag att vara involverad i fortsatt forskning om ihållande fysiska symtom. Jag kommer också att vara delaktig i en annan forskargrupp som utvärderar kognitiv terapi för posttraumatiskt stressyndrom.