Ny avhandling om olika aspekter av individanpassad preoperativ träning

– Det finns ett välstuderat samband mellan låg fysisk kapacitet och ökad risk för komplikationer efter stor bukkirurgi. Min avhandling undersöker olika aspekter av individanpassad preoperativ träning, bestående av inspiratorisk muskelträning, konditionsträning och styrketräning, som genomfördes i patientens hem med stöd av fysioterapeut. Målgruppen var äldre patienter med låg fysisk kapacitet som skulle opereras för tjock- eller ändtarmscancer, säger Johanna Danielsson, doktorand vid avdelningen för fysioterapi, institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle. 

– I två av studierna utvärderade vi om preoperativ träning påverkade risken för postoperativa komplikationer samt hur preoperativ träning påverkade förändringar i fysisk kapacitet före och efter operation. I en tredje studie undersökte vi om det mätinstrument som användes för att individanpassa träningen verkade relevant i den här kontexten. I en fjärde studie fokuserade vi på att beskriva patienters erfarenheter av att genomföra preoperativ träning.

Vilka är de viktigaste resultaten?  

– Vi fann att preoperativ träning förbättrade inspiratorisk muskelstyrka efter operation. Samtidigt visade resultaten att det var svårt att rekrytera deltagare, bland annat på grund av korta väntetider till operation, något som i sig är positivt men som kan ha begränsat möjligheten att påverka andra aspekter av fysisk kapacitet. Vi fann inte heller något samband mellan preoperativ träning och minskad risk för postoperativa komplikationer. 

– Patienter beskrev att stöd från fysioterapeut och möjligheten att träna hemma var avgörande för att kunna genomföra träningen. Det framkom också att träningen kunde ge en känsla av att aktivt ha bidragit till sin egen återhämtning på ett positivt sätt.

Hur kan den kunskapen bidra till att förbättra människors hälsa?  

– Det är fortsatt viktigt att utveckla preoperativa insatser för den här patientgruppen, men organisatoriska förutsättningar för preoperativ träning behöver förbättras. Inspiratorisk muskelträning kan vara lovande, särskilt om framtida studier kan visa kopplingar till färre komplikationer hos den här patientgruppen. Min avhandling väcker också reflektion kring alternativa värden av preoperativ träning och om andra utfallsmått bättre skulle kunna fånga dessa.  

Vad ska du göra nu? Kommer du fortsätta att forska?  

– Jag ska vara föräldraledig ett tag, men min ambition är att fortsätta forska efter det. Jag tycker att det är otroligt givande att få vara med och bidra till ny kunskap, särskilt sådan som gynnar äldre, där det finns stora möjligheter att förbättra hälsa och livskvalitet genom träning.