Engångsinfusion av järn mer effektiv än tabletter vid järnbristanemi under graviditet
En engångsinfusion av järn fungerar bättre och är mer kostnadseffektiv än dagliga järntabletter vid järnbristanemi under graviditet. Det visar en ny studie publicerad i The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health. Resultaten kan vara till hjälp för vårdbeslut i miljöer med begränsade resurser.
Blodbrist orsakad av järnbrist är ett stort folkhälsoproblem under graviditet. Järntabletter används i stor utsträckning, men många kvinnor får biverkningar eller har svårt att ta tabletter varje dag, vilket gör att behandlingen ofta inte fungerar som avsett. I den aktuella studien undersökte forskarna om en intravenös engångsbehandling med ferrikarboximaltos kan vara ett mer kostnadseffektivt alternativ.
Studien bygger på data från en klinisk prövning med 1 056 gravida kvinnor i åldrarna 15–49 år, samtliga med hemoglobinvärden under 10 g/dl och i vecka fem till sju och en halv av graviditeten. Hälften behandlades med järntabletter tre gånger dagligen fram till förlossningen, medan den andra hälften fick en engångsinfusion av järn. Forskarna använde sedan en beslutsmodell för att jämföra behandlingarna när det gäller återhämtning från blodbrist, komplikationer såsom kraftig blödning efter förlossning, samt totala vårdkostnader.
Ett praktiskt och kostnadseffektivt alternativ
– Många kvinnor kan inte dra full nytta av järntabletter eftersom de får biverkningar eller har svårt att komma ihåg att ta tabletterna varje dag, säger Dr. Opeyemi Akinajo, som nyligen disputerat vid institutionen för global folkhälsa. – En engångsinfusion hjälpte till att återställa järnnivåerna snabbare och mer effektivt.
Analysen visade att infusionen ledde till färre hälsoproblem kopplade till järnbristanemi och gav mer värde för pengarna, trots högre initial kostnad. Forskarna menar att resultaten har tydlig policynytta i länder med begränsade resurser.
– Våra resultat visar att en intravenös engångsbehandling kan vara ett praktiskt och kostnadseffektivt alternativ för att behandla järnbristanemiunder graviditet, särskilt där resurserna är knappa, säger Dr. Akinajo. – Om kostnaden för infusionen sänks kan tillgången förbättras och fler kvinnor få nytta av behandlingen.
Nästa steg för forskarna är att undersöka hur behandlingen kan införas i rutinmässig mödrahälsovård, exempelvis genom prisförhandlingar, försäkringslösningar och policyförändringar. Forskargruppen samarbetar just nu med Nigerias hälsodepartement för att stödja att behandlingen inkluderas i landets lista över viktiga läkemedel.
Studien genomfördes i samarbete med Institute of Tropical Medicine i Antwerpen, London School of Hygiene and Tropical Medicine, College of Medicine, University of Lagos, samt Bayero University i Nigeria. Den finansierades av Bill & Melinda Gates Foundation och forskarna rapporterar inga intressekonflikter.
Opeyemi Akinajo disputerade vid institutionen för global folkhälsa i oktober 2025 och är idag verksam som universitetslektor vid College of Medicine, University of Lagos och specialistläkare i obstetrik och gynekologi vid Lagos University Teaching Hospital.
Publikation
Intravenous ferric carboxymaltose versus oral ferrous sulphate for iron deficiency anaemia in pregnancy in Nigeria: a cost-utility analysis, Opeyemi Rebecca Akinajo, Kristi Sidney Annerstedt, Maria Teresa Santos, Bosede Bukola Afolabi, Aduragbemi Banke-Thomas, The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health, online 28 april 2026, doi: 10.1016/S3050-5038(26)00049-X.