Kritisk sjukdom vanligare än väntat i afrikanska sjukhus
En av åtta patienter på sjukhus i Afrika är kritiskt sjuka, och en av fem av dessa dör inom en vecka, enligt en ny studie i The Lancet. Forskarna bakom den största studien av kritisk sjukdom i Afrika hittills konstaterar att många av dessa liv hade kunnat räddas med tillgång till billiga livräddande behandlingar.
Att vara kritiskt sjuk innebär att ha allvarligt påverkade vitala funktioner, till exempel extremt lågt blodtryck eller svår syrebrist. I den nya studien kan forskare visa att var åttonde patient på afrikanska sjukhus, 12,5 procent, är i detta tillstånd. Av dessa avlider var femte, 21 procent, inom en vecka, jämfört med 2,7 procent av de som inte är kritiskt sjuka.
En stor del av de kritiskt sjuka, 69 procent, vårdas på vanliga avdelningar i stället för på intensivvårdsavdelningar. Mer än hälften av patienterna, 56 procent, får inte ens den grundläggande akuta vård de behöver, som syrebehandling, vätskebehandling eller säker luftvägshantering.
– Vår studie visar att det finns en stor och ofta försummad grupp patienter med kritisk sjukdom i Afrika, säger försteförfattaren Tim Baker, docent vid institutionen för global folkhälsa vid Karolinska Institutet.
Forskarna bakom studien betonar att det handlar om grundläggande men avgörande sjukvårdsinsatser som kan göra stor skillnad.
– Om alla patienter fick tillgång till essentiell vård av kritisk sjukdom skulle vi kunna minska dödligheten avsevärt. Dessa insatser är dessutom billiga och kan ges på vanliga avdelningar, säger Carl Otto Schell, forskare vid samma institution och en av initiativtagarna till studien.
Studien är enligt forskarna den första storskaliga kartläggningen av kritiskt sjuka patienter hittills i Afrika. Den omfattar nästan 20 000 patienter på 180 sjukhus i 22 afrikanska länder.
Studien publicerades i The Lancet och kommer att porträtteras på tidskriftens omslag. Det är ett samarbete mellan Karolinska Institutet och universitet i Sydafrika, Tanzania, Etiopien, Uganda och Storbritannien, och finansierades av National Institute for Health and Care Research (NIHR). Forskarna uppger att det inte finns några intressekonflikter.
Publikation
“The African Critical Illness Outcomes Study (ACIOS): A point prevalence study of critical illness in 22 nations in Africa”, Tim Baker, Juan Scribante, Muhammed Elhadi, Adesoji O Ademuyiwa, Babatunde Osinaike, Christian Owoo, Daniel Sottie, Karima Khalid, Adam Hewitt-Smith, Arthur Kwizera, Fitsum Kifle Belachew, Degsew Dersso Mengistu, Yared Boru Firissa, Tirunesh Busha Gemechu, Gaudencia Dausab, Unotjari Kauta, Kaveto Sikuvi, Nahla Kechiche, Kelan Bertille Ki, Martin Mukenga, Dolly Munlemvo, Mustapha Bittaye, Abubacarr Jagne, Mohamed Abdinor Omar, Hassan Ali Daoud, Mohamed Faisal, Mahmoud Elfiky, Mpho Seleke, Tarig Fadalla, Alshaima Koko, Alemayehu Bedada, Gilles Niengo Outsouta, Marie Elombila, Ahmed Rhassane El Adib, Meryem Essafti, Dino Lopes, Atilio Morais, Pisirai Ndarukwa, Newten Handireketi, Fred Bulamba, Busisiwe Mrara, Hyla-Louise Kluyts, Marian Kinnes, Gillian J Bedwell, Hanel Duvenage, Gwendoline Arendse, Luke Hannon, Landon Myer, Anneli Hardy, Carl Otto Schell, Rupert M. Pearse, Bruce M Biccard, The Lancet, online 27 februari 2025, doi: 10.1101/2024.03.14.24304275