Ingen ökad risk för graviditetskomplikationer efter covid-19-vaccination
Vaccination mot covid-19 under graviditeten är inte kopplat till någon ökad risk för graviditetskomplikationer. Det visar en omfattande registerstudie av forskare vid Karolinska Institutet i Sverige och Folkhälsoinstitutet i Norge som publicerats i den ansedda tidskriften JAMA.
Studien, som omfattade närmare 160 000 gravida, fann ingen ökad risk för varken för tidig födsel, dödföddhet, tillväxthämning, lågt Apgar-värde vid födseln eller behov av neonatalvård efter vaccination mot covid-19 under graviditeten.
– Resultaten är betryggande och kan förhoppningsvis leda till en ökad vaccinationsvilja bland gravida, säger Anne Örtqvist Rosin, forskare vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet, och delad förstaförfattare.
Tidigare studier har visat att gravida tillhör en riskgrupp för allvarlig, intensivvårdskrävande covid-19-sjukdom med ökad risk för död, jämfört med icke-gravida kvinnor i fertil ålder. Gravida som drabbas av svår covid-19 har även en ökad risk att föda för tidigt. Sedan januari 2021 har effektiva vacciner mot covid-19 funnits tillgängliga i Sverige och Norge. Sedan maj förra året i Sverige och augusti i Norge rekommenderas alla gravida att vaccinera sig mot covid-19.
Vaccinerar sig i lägre utsträckning
– Vi ser ändå att de vaccinerar sig i lägre utsträckning än den övriga befolkningen, så det kan ha funnits en oro för hur vaccinerna påverkar den gravida och fostret. När vaccinerna togs fram inkluderades inte gravida i de stora kliniska studierna och fram till nu har det saknats populationsbaserade data för eventuella risker under graviditeten, säger Anne Örtqvist Rosin.
Forskarna länkade Graviditetsregistret i Sverige och Medicinska Födelseregistret i Norge till respektive lands vaccinationsregister för att inhämta information om vaccinationer under graviditeten, när den gravida fått vaccinet och vilken typ av vaccin som givits. Totalt inkluderades 157 521 gravida som fött ett barn mellan januari 2021 och januari 2022, varav knappt en femtedel (18 procent) hade vaccinerats. Vaccinerade hade ingen ökad risk för någon av de studerade graviditetskomplikationerna jämfört med ovaccinerade.
Majoriteten av de gravida som ingick i studien blev vaccinerade efter graviditetsvecka 12, i enlighet med nuvarande rekommendationer, och 95 procent fick ett mRNA-vaccin (Pfizer-BioNTech eller Moderna). Detta bör övervägas vid tolkning av resultaten. Resultaten var liknande för de olika mRNA-vaccinerna och oberoende av om en eller två doser gavs. Vaccination under tredje trimestern av graviditeten och vaccination med Modernas vaccin var kopplat till något minskad risk för neonatalvård.
Antikroppar passerar moderkakan
En potentiell fördel med vaccination under graviditeten är att den gravidas antikroppar, som bildas som svar på vaccinet, passerar moderkakan och ger det nyfödda barnet ett visst skydd mot covid-19.
– Vi planerar nu att gå vidare och studera hur länge detta skydd varar samt om sars-cov-2-infektion eller vaccination under graviditeten har några andra långsiktiga effekter på barnets hälsa, säger Olof Stephansson, professor vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet, och delad sisteförfattare.
Forskningen genomfördes i nära samarbete mellan forskare vid Karolinska Institutet i Sverige och Folkhälsoinstitutet i Norge. Studien finansierades av Norges forskningsråd, NordForsk och Europeiska forskningsrådet (ERC). Medförfattaren och KI-forskaren Rickard Ljung har mottagit arvode från Pfizer utanför den aktuella studien och är anställd av Läkemedelsverket. Inga andra intressekonflikter finns rapporterade.
Publikation
”Association of SARS-CoV-2 Vaccination During Pregnancy With Pregnancy Outcomes”. Maria C. Magnus, Anne K. Örtqvist, Elisabeth Dahlqwist, Rickard Ljung, Fredrik Skår, Laura Oakley, Ferenc Macsali, Björn Pasternak, Håkon K. Gjessing, Siri E. Håberg, Olof Stephansson. JAMA, online 24 mars 2022, doi: 10.1001/jama.2022.3271.