Hög risk för hjärt-kärlsjukdom vid obesitas
Obesitas är vanligt men ofta odiagnostiserat i svensk sjukvård och kopplat till kraftigt ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och förtida död. Det visar en ny studie med forskare från Karolinska Institutet som publicerats i tidskriften Diabetes, Obesity and Metabolism. Resultaten pekar på behov av bättre upptäckt och behandling.
I en stor registerbaserad observationsstudie, som bygger på ca 40% av befolkningen, har forskare analyserat förekomst av obesitas och kardiometabol samsjuklighet i Sverige mellan åren 2013–2023. Baserat på journaler från både primär- och sjukhusvård identifierades över 320 000 individer med obesitas.
Obesitas ofta odiagnostiserat
Knappt 14 procent av personerna i studien hade obesitas baserat på längd och vikt, men resultaten visar att tillståndet ofta inte dokumenteras i journalen. Vid första tillfället då ett BMI på minst 30 registrerades hade endast 29 procent fått en formell diagnos. Efter fem år hade andelen ökat till 48 procent.
Samtidigt hade en majoritet av deltagarna redan andra sjukdomar. Nästan 68 procent hade minst en kardiometabol sjukdom, och 44 procent hade två eller fler, till exempel högt blodtryck, blodfettsrubbningar eller typ 2‑diabetes.
Forskarna såg också att personer med obesitas hade en ökad risk för framtida allvarliga hjärt‑kärlhändelser jämfört med matchade kontroller ur befolkningen. Risken för sjukhusinläggning på grund av hjärtsvikt var mer än dubbelt så hög, och även risken för död var förhöjd.
– Vi ser att många patienter med obesitas inte får en diagnos trots att de har kontakt med vården. Det kan påverka möjligheten att få rätt behandling, säger Viveca Ritsinger, forskare vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet.
Få får behandling
Trots den ökade sjukdomsrisken var behandlingen begränsad. Fem år efter första BMI‑registreringen hade 7,8 procent fått läkemedel mot obesitas och 4,2 procent genomgått obesitaskirurgi.
– Det finns i dag behandlingar som kan minska risken för hjärt-kärlkomplikationer. Vår studie visar att fler patienter skulle kunna få nytta av tidig identifiering och behandling, säger Anna Norhammar, professor vid samma institution.
Forskarna betonar att resultaten bygger på journaldata, vilket kan innebära att vissa diagnoser underskattas. Studien visar ändå på ett tydligt mönster av både underdiagnostik och låg behandlingsgrad samt hög hjärtkärlrisk.
Studien är genomförd i samarbete mellan Karolinska Institutet, Uppsala universitet, Region Kronoberg och andra aktörer. Den har finansierats av Novo Nordisk samt forskningsmedel från bland annat Region Stockholm, Region Uppsala och Hjärt‑Lungfonden. Studien är ett samarbete mellan akademi och industri med potentiella intressekonflikter kopplade till detta, se studien för mer information.
Publikation
"Underdiagnosed and Undertreated: Obesity and Its Cardiometabolic Burden in Swedish Clinical Practice-Insights From the AROS Database", Viveca Ritsinger, Magnus Sundbom, Jonatan Dereke, Åsa Ericsson, Thomas Cars, Maria K Svensson, Anna Norhammar, Diabetes, Obesity and Metabolism, online 13 maj 2026, doi: 10.1111/dom.70845.