Fler farliga prostatacancerfall hittas med nytt blodtest

Ett nytt blodtest kan göra det lättare att hitta de farligaste formerna av prostatacancer i tid. I en studie från Karolinska Institutet upptäckte blodtestet Stockholm3 fler kliniskt betydelsefulla cancerfall än PSA-testet, utan att fler män utsattes för onödig utredning. Studien är publicerad i Annals of Internal Medicine.
I en stor populationsbaserad studie med 12 670 män i åldern 50–74 år visar forskare vid Karolinska Institutet att det blodbaserade Stockholm3 identifierar avsevärt fler aggressiva prostatacancrar än traditionell PSA-testning. Stockholm3 upptäckte 90 procent av de aggressiva cancerfallen, jämfört med 74 procent för PSA.
Behov av bättre metoder
Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna bland män globalt. PSA-testning har länge använts för tidig upptäckt, men är omdiskuterad eftersom den både kan missa aggressiva tumörer och leda till onödiga vidare undersökningar och biopsier.
De nya resultaten tyder på att Stockholm3 kan erbjuda ett mer träffsäkert alternativ.

– Den stora utmaningen inom prostatacancerscreening är inte bara att hitta fler cancerfall, utan att hitta de cancerformer som verkligen är farliga, säger Thorgerdur Palsdottir, forskare vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet.
– Våra resultat visar att Stockholm3 identifierar betydligt fler aggressiva cancerfall än PSA, utan att öka antalet onödiga uppföljningar.
Studien bygger på den populationsbaserade STHLM3-MRI-studien. Samtliga deltagare testades med både PSA och Stockholm3 och följdes i två år via nationella cancerregister, vilket gjorde det möjligt att även identifiera cancerfall som missades vid den initiala screeningen.
Missade färre allvarliga fall
Under uppföljningen diagnostiserades 443 män med kliniskt betydelsefull, det vill säga aggressiv, prostatacancer. Stockholm3 missade väsentligt färre allvarliga cancerfall än PSA, samtidigt som andelen män som felaktigt klassificerades som högrisk var liknande mellan testerna.
– Dessa resultat pekar mot en potentiell förändring av hur prostatacancerscreening kan bedrivas. Ett mer precist blodtest kan möjliggöra tidigare upptäckt av aggressiv sjukdom och samtidigt minska antalet onödiga följdundersökningar och ingrepp, säger Thorgerdur Palsdottir.
Forskarna betonar att en längre uppföljning behövs för att fullt ut kunna bedöma effekterna på dödlighet och långsiktiga utfall.
Studien genomfördes i samarbete med forskare och kliniker i Sverige, Europa och USA. Forskningen finansierades av Vetenskapsrådet, Region Stockholm, Prostatacancerförbundet och Cancerfonden. Forskarna uppger att finansiärerna inte haft någon roll i studiedesign eller tolkning av resultaten och att inga intressekonflikter finns.
Publikation
”Stockholm3-Magnetic Resonance Imaging Population-Based Prostate Cancer Screening Study: Two-Year Follow-Up”, Thorgerdur Palsdottir, Chiara Micoli, Martin Eklund, Henrik Grönberg, Fredrik Jäderling, Derya Tilki, Daniel Lin, Matthew Cooperberg, Scott Eggener, Kevin C. Oeffinger, Tobias Nordström, Hari Vigneswaran, Annals of Internal Medicine, online 23 juni 2026, doi: 10.7326/ANNALS-25-04753.
