Ny studie visar samband mellan reumatoid artrit och kognitiv försämring vid demens
En ny svensk studie har för första gången visat ett samband mellan reumatoid artrit (RA) och kognitiv försämring hos demenspatienter. Studien, som publiceras i den vetenskapliga tidskriften Neurology, betonar vikten av noggrann övervakning och hantering för att förhindra kognitiv försämring.
Forskare vid Karolinska Institutet har undersökt 1 685 demenspatienter med reumatoid artrit (RA) och 5 055 demenspatienter utan RA, matchade efter ålder, kön och andra tillstånd. Under en medianuppföljning på tre år visade demenspatienter med RA sämre kognitiv funktion och högre dödlighetsrisk jämfört med demenspatienter utan RA.
– Våra resultat visar att RA är associerat med sämre kognitiva utfall hos demenspatienter, särskilt de med Alzheimers sjukdom eller blandad Alzheimers demens. Detta understryker vikten av att identifiera inflammatoriska riskfaktorer för att utveckla strategier för att bromsa eller förhindra demensprogression, säger Minjia Mo, postdoktor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle vid Karolinska Institutet, och förste författare av studien.
Studien genomfördes som en kohortstudie med hjälp av det svenska registret för kognitiva/demenssjukdomar (SveDem), och inkluderade demenspatienter diagnostiserade mellan 2007 och 2018. Den primära utgången var kognitiv försämring, mätt genom förändringar i Mini Mental State Examination (MMSE)-poäng, och den sekundära utgången var dödlighet av alla orsaker.
– Vi planerar att fortsätta vår forskning för att förstå hur systemisk inflammation vid RA bidrar till neuroinflammation och kognitiv försämring. Vi kommer att studera specifika inflammatoriska markörer associerade med RA och demensprogression och undersöka om antiinflammatoriska behandlingar för RA kan bromsa demensprogressionen, säger Hong Xu, biträdande lektor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle vid Karolinska Institutet och siste författare av studien.
Forskarna hoppas att deras resultat kommer att öka medvetenheten bland kliniker om sambandet mellan RA och demens och förespråkar för en multidisciplinär vårdstrategi för att bättre hantera dessa patienter.
Studien finansierades av bland annat Vetenskapsrådet, StratNeuro, Centrum för Innovativ Medicin (CIMED), U&L Angeby stiftelse, Petrus och Augusta Hedlunds stiftelse, Åke Wibergs stiftelse och KI Foundation for Rheumatology Research.
Publikation
Association of Rheumatoid Arthritis With Progression of Cognitive Impairment and Risk of Mortality in People With Dementia. Minjia Mo, Maria Eriksdotter, Sofia Ajeganova, Sumonto Mitra, Sara Garci-Ptacek, Hong Xu. Neurology, online February 7, 2025, doi: WNL.0000000000213405.