Läkemedlet tiazider ökar risken för lågt natrium hos äldre

Tiazider är en vanlig grupp läkemedel vid behandling av högt blodtryck. I vissa fall kan dock behandlingen leda till hyponatremi, ett tillstånd där nivån av natrium i blodet blir för låg. Låga natriumnivåer kan orsaka symtom som trötthet, illamående, förvirring och i allvarliga fall kramper.

I studien jämförde forskarna risken för hyponatremi hos personer som påbörjade behandling med tiazider med risken hos personer som i stället fick kalciumflödeshämmare, en annan typ av blodtrycksläkemedel. Studien omfattade totalt 159 080 vuxna personer i Stockholmsområdet och bygger på data från den så kallade Stockholm Sodium Cohort.

Forskarna följde deltagarna under de första två åren efter behandlingsstart. Risken var särskilt hög hos äldre kvinnor. Bland kvinnor som var 80 år eller äldre utvecklade 2,4 procent allvarlig hyponatremi. För denna grupp innebar det att en av 53 behandlade personer drabbades. Hos kvinnor under 65 år var risken däremot låg.

– Våra resultat visar att sambandet mellan tiazider och lågt natrium i blodet är mycket svagt hos yngre personer, men tydligt hos äldre, särskilt hos kvinnor, säger Cecilia Bergh Fahlén, doktorand vid institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet. 

Forskarna menar att resultaten kan vara ett stöd i kliniska beslut vid behandling av högt blodtryck.

– För sårbara patienter såsom äldre kvinnor kan det finnas skäl att överväga andra blodtrycksläkemedel. Om tiazider ändå används är det viktigt att följa natriumnivåerna i blodet, säger Cecilia Bergh Fahlén.

Publikation

Bergh Fahlén, C., Falhammar, H., Skov, J., Lindh, J. D., & Mannheimer, B. (2026). Thiazides and Risk of Hyponatremia by Age and Sex. JAMA network open, 9(4), e264642. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.4642