Lägre HPV-vaccinationsgrad bland flickor med psykiatriska tillstånd
Flickor med psykisk ohälsa eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning är i lägre utsträckning än jämnåriga flickor vaccinerade med HPV-vaccinet som skyddar mot framtida livmoderhalscancer. Det visar en ny registerstudie från Karolinska Institutet som publicerats i The Lancet Public Health.
Studien omfattade drygt 115 000 flickor som omfattas av det svenska vaccinationsprogrammet mot humant papillomvirus (HPV). Vaccinet, som bland annat förhindrar cancer i livmoderhalsen, erbjuds alla skolbarn och ges av skolhälsovården.
Betydande skillnader
Forskarna fann betydande skillnader när de undersökte sambandet mellan vaccinationsgrad och psykiatriska diagnoser eller medicinering mot psykisk ohälsa.
Flickor med psykiatriska diagnoser uppvisade elva procent lägre vaccinationsgrad av den första dosen av HPV-vaccinet jämfört med jämnåriga flickor utan sådana diagnoser. Skillnaden var särskilt påtaglig bland flickor med autism eller intellektuell funktionsnedsättning, som hade över 20 procent lägre vaccinationsgrad.
Flickor som medicinerades för psykisk ohälsa hade sju procent lägre vaccinationsgrad, men siffrorna varierade påtagligt beroende på vilken typ av läkemedel som ordinerats. Bland flickor som fick antipsykotiska läkemedel var vaccinationsgraden hela 32 procent lägre jämfört med jämnåriga flickor utan sådana läkemedel.
Säkerställa en jämlik hälsovård
– Vår studie understryker behovet av riktade insatser för att säkerställa en jämlik hälsovård för alla barn. Alla flickor, oavsett deras psykiska hälsostatus, bör ha lika tillgång till livräddande vacciner, säger Kejia Hu, postdoktor vid Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet.
Flickor med psykiatriska diagnoser eller psykisk ohälsa som fått den första dosen vaccin fick däremot i lika hög utsträckning som jämnåriga den andra dosen vaccin, som ges inom ett år efter första dosen. Dessutom hade psykiska hälsoproblem hos föräldrarna inte någon signifikant inverkan på vaccinationsgraden hos deras döttrar.
Oklart vad skillnaderna beror på
– Mer forskning behövs för att ta reda på de underliggande orsakerna till att färre flickor med psykisk ohälsa eller neuropsykiatriska funktionsnedsättningar vaccinerats mot HPV. Det är viktigt för att vi ska kunna komma åt problemet, säger Karin Sundström, senior forskare vid Centrum för eliminering av livmoderhalscancer vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik, Karolinska Institutet.
Studien finansierades huvudsakligen av Cancerfonden. Karin Sundström har mottagit forskningsanslag, konsultarvoden, arvoden för presentationer och resebidrag från läkemedelsföretaget Merck. Två andra medförfattare har mottagit forskningsfinansiellt stöd från läkemedelsbolag, se den vetenskapliga artikeln för en komplett förteckning över potentiella intressekonflikter.
Publikation
“The role of mental illness and neurodevelopmental conditions in human papillomavirus vaccination uptake within the Swedish school-based vaccination programme: a population-based, cohort study”, Kejia Hu, Mary M Barker, Eva Herweijer, Jiangrong Wang, Adina L Feldman, Donghao Lu, Unnur Valdimarsdóttir, Karin Sundström, Fang Fang, The Lancet Public Health, online 29 augusti 2024, doi: 10.1016/S2468-2667(24)00182-8.