Antiepileptiska läkemedel under graviditeten kan öka risken för NPF-diagnoser
Barn vars mammor tagit antiepileptiska läkemedel under graviditeten får i något högre utsträckning än andra en neuropsykiatrisk diagnos. Det visar en omfattande studie av forskare vid bland annat Karolinska Institutet som publicerats i Nature Communications. Forskarna poängterar dock att den absoluta risken är låg.
Läkemedel mot epileptiska anfall används vid epilepsi och för att stabilisera stämningsläget vid vissa psykiatriska tillstånd. Men vissa av dessa läkemedel, som valproat, är kända för att påverka fostret om det används under graviditeten.
Den aktuella studien omfattar data från över tre miljoner barn i Storbritannien och Sverige, varav 17 495 hade exponerats för antiepileptiska läkemedel under graviditeten.
Som förväntat hade barn som exponerats för valproat högre sannolikhet att få diagnosen autism, intellektuell funktionsnedsättning eller adhd jämfört med barn som inte exponerats för antiepileptiska läkemedel. Barn som exponerats för topiramat hade 2,5 gånger ökad risk för intellektuell funktionsnedsättning, medan de som exponerats för karbamazepin hade 25 procents ökad risk att få en autismdiagnos och 30 procents ökad risk för intellektuell funktionsnedsättning.
Ingen ökad risk med lamotrigin
Forskarna fann däremot inga belägg för att det antiepileptiska läkemedlet lamotrigin under graviditeten ökar risken för neuropsykiatriska diagnoser hos barnet.
– Våra resultat tyder på att vissa läkemedel kan innebära en viss risk, men att lamotrigin kan vara ett mindre riskfyllt alternativ. Aktiv övervakning av alla antiepileptiska läkemedel är dock avgörande för att säkerställa säkerhet och effektivitet, särskilt under graviditeten, säger Brian K. Lee, professor vid Drexel University Dornsife School of Public Health, USA, och anknuten forskare vid institutionen för global folkhälsa, Karolinska Institutet.
Forskarna poängterar att den absoluta risken för att barnet ska få en neuropsykiatrisk diagnos är låg och att det kan finnas risker även med att inte medicinera mot epilepsi under graviditeten.
– Om du är gravid eller försöker bli gravid och tar något av dessa läkemedel, kan det vara värt att prata med din läkare för att säkerställa att du tar den bästa medicinen för dina behov, samtidigt som du minimerar risken för barnet, säger Viktor H. Ahlqvist, forskare vid Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet, och delad försteförfattare tillsammans med Paul Madley-Dowd vid University of Bristol, Storbritannien.
Stöder tidigare fynd
Resultaten stöder tidigare fynd från mindre studier som funnit kopplingar mellan antiepileptiska läkemedel under graviditeten och risk för neuropsykiatriska diagnoser hos barnet. En skillnad är att den nya studien inte fann något statistiskt signifikant samband mellan topiramat eller levetiracetam och adhd hos barnet.
Från Karolinska Institutet deltog även professor Cecilia Magnusson vid institutionen för global folkhälsa. Studien finansierades av National Institutes of Health, Erik och Edith Fernströms Stiftelse för Medicinsk Forskning, Karolinska Institutet och Svenska Sällskapet för Medicinsk Forskning. Några av artikelförfattarna har mottagit arvoden från företag utanför den aktuella studien. Se den vetenskapliga artikeln för mer information om potentiella intressekonflikter.
Denna nyhetsartikel är baserad på ett pressmeddelande från Drexel University.
Publikation: “Antiseizure Medication Use During Pregnancy and Children’s Neurodevelopmental Outcomes”, Paul Madley-Dowd, Viktor H. Ahlqvist, Harriet Forbes, Jessica E. Rast, Florence Z. Martin, Caichen Zhong, Ciarrah-Jane S. Barry, Daniel Berglind, Michael Lundberg, Kristen Lyall, Craig J. Newschaffer, Torbjörn Tomson, Neil M. Davies, Cecilia Magnusson, Dheeraj Rai, Brian K. Lee, Nature Communications, online 15 november 2024, doi: 10.1038/s41467-024-53813-1.