Vuxendebuterande typ 1-diabetes ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar och död
En ny studie i European Heart Journal visar att personer som får typ 1-diabetes i vuxen ålder har ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och död, samt att de som diagnostiseras senare i livet inte har bättre prognos än de som diagnostiseras tidigare. Studien, som genomförts av forskare vid Karolinska Institutet, pekar på rökning, dålig glukoskontroll och obesitas som de främsta riskfaktorerna.
Typ 1-diabetes kallades tidigare barndiabetes men kan debutera närsomhelst under livet. Forskningen om vuxendebuterande typ 1-diabetes är dock begränsad. Forskarna bakom den aktuella studien ville undersöka risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdom och död hos denna grupp, framförallt för dem som diagnostiserats efter 40 års ålder.
Den registerbaserade studien identifierade 10 184 personer som diagnostiserats med typ 1-diabetes i vuxen ålder under perioden 2001 till 2020. Dessa personer jämfördes med 509 172 matchade personer i kontrollgruppen.
Studien visar att dessa personer med vuxendebuterad typ 1-diabetes hade högre risk för hjärt-kärlsjukdom och död av alla orsaker, inklusive cancer och infektioner, jämfört med kontrollgruppen.
– De främsta orsakerna till den dåliga prognosen är rökning, övervikt/obesitas och dålig glukoskontroll. Vi kunde se att de mer sällan använde tekniska hjälpmedel, såsom insulinpump, säger försteförfattaren Yuxia Wei, postdoktor vid Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet.
Prognosen kan förbättras
Resultaten understryker vilken allvarlig sjukdom typ 1-diabetes är, även när det debuterar senare i livet, menar forskarna.
– Men vi visar att prognosen kan förbättras betydligt genom förebyggande av rökning och obesitas samt förbättrad glukoskontroll, inte minst hos personer som diagnostiseras i högre åldrar, förklarar sisteförfattaren Sofia Carlsson, universitetslektor och docent vid samma institution.
Forskarna planerar att fortsätta undersöka vuxendebuterande typ 1-diabetes, inklusive riskfaktorer för att utveckla sjukdomen och prognosen vad gäller andra utfall, såsom mikrovaskulära komplikationer. Optimal behandling vid vuxendebuterande typ 1-diabetes, inklusive effekten av pumpanvändning och annan avancerad teknologi, behöver också utforskas.
– Vi hoppas kunna belysa dessa frågor de kommande åren, avslutar Sofia Carlsson.
Studien finansierades av bland annat Vetenskapsrådet och Diabetesfonden. Forskarna rapporterar att det inte finns några intressekonflikter.
Publikation
"Adult-onset type 1 diabetes: predictors of major cardiovascular events and mortality”, Yuxia Wei, Tomas Andersson, Tiinamaija Tuomi, Thomas Nyström, Sofia Carlsson, European Heart Journal, online 14 maj 2025, doi: 10.1093/eurheartj/ehaf304.