Hjärnans degeneration vid Lewy body-demens börjar tidigt
En ny studie från Karolinska Institutet och Mayo Clinic i USA har avslöjat viktiga insikter om hjärnans nedbrytning vid Lewy body-demens (DLB). Denna forskning, publicerad i JAMA Neurology, kan hjälpa läkare att bättre övervaka och behandla denna allvarliga hjärnsjukdom.
DLB är en vanlig orsak till demens. Det börjar med den onormala ansamlingen av proteinet alfa-synuklein i hjärnan. Detta leder till nedbrytning av hjärnan och orsakar problem med tänkande, rörelse och beteende. Så småningom leder sjukdomen till demens och död. Läkare använder en avbildningsteknik som kallas FDG-PET för att bedöma hur hjärnan påverkas vid DLB. Men fram till nu fanns det ingen information om hur dessa hjärnförändringar utvecklas över tid.
Studien, ledd av Dr. Daniel Ferreira vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, följde 35 patienter med DLB, 37 patienter med tidig DLB (kallad prodromal DLB) och 100 friska personer från Mayo Clinic (USA), under i genomsnitt 3,8 år. Forskarna fann att hjärnans nedbrytning börjar tidigt vid prodromal DLB och förvärras när sjukdomen fortskrider.
– Vi upptäckte att personer med prodromal DLB hade snabbare nedbrytning i vissa hjärnområden jämfört med friska individer, säger Dr. Ferreira. Han fortsätter:
– Denna information är avgörande för att övervaka sjukdomens progression från tidiga stadier och planera kliniska prövningar för nya behandlingar.
Studien visade också att hjärnförändringarna som ses på FDG-PET-skanningar går hand i hand med försämringen av de kliniska symptomen på DLB. Detta innebär att FDG-PET kan vara ett värdefullt verktyg för att spåra hur sjukdomen fortskrider över tid och utvärdera hur väl behandlingar fungerar.
Denna forskning är en del av ett internationellt samarbete lett av Dr. Daniel Ferreira från Karolinska Institutet tillsammans med Dr. Kejal Kantarci vid Mayo Clinic (USA).
Studien fick stöd från Vetenskapsrådet, CIMED, ALF Medicin, Alzheimerfonden, Hjärnfonden och NIH, samt bidrag från privata donationer och stiftelser.
Publikation
Longitudinal FDG-PET Metabolic Change Along the Lewy Body Continuum. Daniel Ferreira, Scott A. Przybelski, Timothy G. Lesnick, Patricia Diaz-Galvan, Christopher G. Schwarz, Melissa M. Murray, Dennis W. Dickson, Aivi Nguyen, Ross R. Reichard, Matthew L. Senjem, Jeffrey L. Gunter, Clifford R. Jack Jr., Paul H Min, Manoj K. Jain, Toji Miyagawa, Leah K. Forsberg, Julie A. Fields, Rodolfo Savica, Jonathan Graff-Radford, Vijay K. Ramanan, David T. Jones, Hugo Botha, Erik K. St. Louis, David S. Knopman, Neill R Graff-Radford, Gregory S. Day, Tanis J. Ferman, Walter K. Kremers, Ronald C. Petersen, Bradley F. Boeve, Val J. Lowe, och Kejal Kantarci. JAMA Neurology, online 13 januari 2025, doi: 10.1001/jamaneurol.2024.4643.
