Epidemiologiska studier om samspelet mellan inflammatorisk tarmsjukdom och njursjukdom
En ny avhandling från Karolinska Institutet syftar till att öka vår förståelse av förhållandet mellan inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) och kroniska njursjukdomar (CKD) genom storskaliga epidemiologiska studier.

IBD, t.ex. Crohns sjukdom samt ulcerös kolit, och CKD är kroniska tillstånd vars förlopp påveraks av graden av kronisk inflammation. IBD, som kännetecknas av ihållande inflammation i magtarmkanalen, är associerat med en rad olika njurkomplikationer, ofta orsakade av själva sjukdomen eller eller läkemedelsbiverkningar. En andel patienter med IBD genomgår kolektomi, vilket innebär att man opererar bort tjocktarmen. Kolektomi ökar risken för uttorkning och en rubbad saltbalans i kroppen, något som kan vara skadligt för njuren. Medan nya biologiska behandlingar har revolutionerat behandlingen av IBD genom att dämpa inflammation, kvarstår fortfarande potentiella risker, såsom sällsynta njurkomplikationer.
Yuanhang Yang, doktorand vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, utforskar i sin avhandling det komplexa samspelet mellan IBD och CKD, då mer forskning behövs för att förbättra patientvård och utfall.
Vad är de viktigaste resultaten i din avhandling?
– Det viktigaste vi fann är behovet av noggrann övervakning av njurfunktionen hos patienter med IBD. Detta är särskilt viktigt för de som genomgår kolektomi eller påbörjar biologiska behandlingar som vedolizumab (en immunosuppressiv behandling för både Crohns sjukdom och ulcerös kolit) för att minska risker och förbättra långsiktiga kliniska resultat.
Varför blev du intresserad av det här ämnet?
– Jag blev intresserad eftersom det finns ett stort behov av mer kunskap om hur IBD och njursjukdom påverkar varandra. Fler och fler människor får båda sjukdomarna, så det behövs mer forskning för att minska komplikationer och hjälpa patienterna att må bättre. Mina studier är bland de första att studera hur njurarna påverkas av kolektomi och behandling med biologiska läkemedel vid IBD. Det har varit intellektuellt utmanande men givande, att kombinera gastroenterologi, nefrologi, farmakoepidemiologi och avancerade statistiska metoder i mitt avhandlingsarbete.
Vad tycker du bör göras i framtidens hälso- och sjukvård och forskningen?
– Vården behöver tillämpa standardiserade metoder för att övervaka njurfunktionen hos patienter med IBD, särskilt för patienter som får biologisk behandling eller genomgår kirurgi. Framtida forskning bör fastställa hur ofta och på vilket sätt man skall följa njurarfunktionen Den riskökning för njurarna som är kopplat till kolektomi och vedolizumab kräver ytterligare forskning för att optimera medicinsk behandling och kirurgi. Samarbete mellan gastroenterologer och nefrologer kommer vara avgörande för att etablera evidensbaserade riktlinjer och förbättra vården för patienterna.
Avhandling
“Epidemiological studies on the interplay between inflammatory bowel disease and kidney diseases.”
Yuanhang Yang. Stockholm: Karolinska Institutet (2025), ISBN: 978-91-8017-455-8