”CAR T-cellsterapi är här för att stanna”
För tio år sedan behandlades för första gången i Sverige en cancerpatient med CAR T-cellsterapi. Idag är han helt frisk. Flera utmaningar kvarstår innan behandlingen kan ges till alla som skulle kunna ha nytta av den och hur det ska gå till var en av frågorna som diskuterades på nätverket SWECARNET:s årliga utbildningsdag.
CAR T-cellsterapi är en relativt ny typ av immunterapi som har revolutionerat cancervården. Enkelt uttryckt innebär behandlingen att immunförsvarets T-celler (vita blodkroppar) omprogrammeras så att de mer effektivt kan identifiera och förstöra tumörceller.
Nätverket SWECARNET grundades för att lösa utmaningar kring implementeringen av CAR T-cellsterapi i Sverige och för att utgöra en mötesplats för kunskapsutbyte mellan olika aktörer.
På utbildningsdagen den 20 november* presenterades aktuell forskning och det gick att konstatera att resultaten från kliniska studier ger stort hopp inför framtiden.
– CAR T är här för att stanna, sammanfattade Gunilla Edblad, professor och överläkare i onkologi i Uppsala och den som tillsammans med sina kollegor utförde den första behandlingen i Europa för tio år sedan.
Många utmaningar kvarstår dock, både vad gäller utveckling av metoder och hur man ska göra behandlingen tillgänglig för patienter i Sverige.
– Med patienten i centrum är det här utmaningar som akademin, vården, läkemedelsindustrin och beslutsfattare behöver, och kan, lösa gemensamt, menar Stephan Mielke, överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset, och professor i hematologi och cellterapi vid Karolinska Institutet. Nätverket SWECARNET finns till för att facilitera den samverkan.
Förbättrade förutsättningar med den uppdaterade cancerstrategin?
Cell- och genterapier medför ett paradigmskifte för cancerbehandling, men de ställer också nya krav på hur hälso- och sjukvården är organiserad. Nationell samordning kan vara ett sätt att möjliggöra jämlik vård över landet och just nu pågår en uppdatering av den nationella cancerstrategin.
Mef Nilbert, professor och överläkare i onkologi i Lund, samt regeringens särskilda utredare av strategin, deltog på länk och berättade var arbetet befinner sig för närvarande. Hon uppmuntrade nätverket att verkligen ta vara på tillfället att delta i den kommande remissrundan och utifrån den expertis som finns formulera behov och förslag på lösningar.
Det var också en av slutsatserna deltagarna i det efterföljande panelsamtalet kom fram till.
Om SWECARNET
Sveriges kompetensnätverk för CAR T-celler, SWECARNET, är ett öppet mötes- och utbildningsnätverk för akademiska partners, hälso- och sjukvården, industrin och andra aktörer som jobbar med de utmaningar som finns kring implementeringen av CAR T-cellsterapi i Sverige.
Ett av SWECARNET:s uppdrag är att med den årliga utbildningsdagen samla olika aktörer, verksamma inom vården och andra intresserade för att dela de kunskaper som finns, skapa nya genom att agera mötesplats och tillsammans diskutera framtida behov och strategier
Nätverket finansieras av Vinnova och koordineras av Karolinska Institutet. På SWECARNET:s webbsida kan du läsa mer om nätverket och även se en kartläggning av användningen av CAR-T i Sverige.
Lägesbild och framtidsspaning om CAR T i Sverige
Introduktion av SWECARNET:s projektledare:
Gunilla Enblad, professor vid Uppsala universitet och överläkare på Akademiska sjukhuset.
Stephan Mielke, professor vid Karolinska Institutet och överläkare på Karolinska universitetssjukhuset.
En uppdaterad cancerstrategi – vad betyder det för tillgängligheten till cell– och genterapier i Sverige?
Introduktionen av cell- och genterapier utgör ett paradigmskifte i behandlingen av blodcancer, inte bara genom goda kliniska resultat utan för att de förändrar hälso- och sjukvårdens organisering och finansiering.
Cell och genterapier ställer nya krav på hur hälso- och sjukvården är organiserad, till exempel behövs en förstärkning av aferesenheter och i vissa fall en omfördelning av resurser. Nationell samordning kan vara ett sätt att möjliggöra jämlik vård över landet. Vad betyder den uppdaterade cancerstrategin för förutsättningarna för CAR T i Sverige?
Medverkande:
- Mef Nilbert, professor på Lunds universitet och överläkare på Skånes universitetssjukhus. Utsedd av regeringen till särskild utredare med uppdrag att lämna förslag på en uppdaterad nationell cancerstrategi.
- Patrik Rossi, M.D, PhD, chef på Tema cancer och styrelseordförande för Karolinska Comprehensive Cancer Center, Karolinska Universitetssjukhuset.
- Jessica Lundström, chef för policy- och samhällsfrågor på Bristol Myers Squibb.
- Gunilla Enblad, professor vid Uppsala universitet och överläkare på Akademiska sjukhuset.
Moderator: Stephan Mielke.
Forskning: CAR T-studier i Sverige och internationellt
Hyper-Functional Pluripotent Stem Cell Derived Natural Killer Cells for Adoptive Cell Immunotherapy
Niels-Bjarne Woods, Ph.D. Associate Professor, Sect. for Molecular Medicine and Gene Therapy, Lund Stem Cell Centre, Lund University. (In English.)
Understanding drivers of CAR-T response and toxicity
Mark Leick, MD, Assistant Professor Harvard Medical School, Hematopoietic Cell Transplant & Cell Therapy Program, Massachusetts General Hospital. (In English, digital.)
UK CAR T experience in Mantle Cell Lymphoma
Maeve O’Reilly, Department of Haematology, University College London.
Nya indikationer
Liso-cel 2a och 3e linjen
Kristina Sonnevi, överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset.
CAR-T cells in autoimmune diseases
Fabin Müller, Head of CAR T cell program, University of Erlangen, Germany. (In English, digital.)
Sena biverkningar efter CAR T
Mats Jerkeman, professor vid Lunds universitiet och överläkare på Skånes universitetssjukhus.