Avhandling om ljumskbråckskirurgi hos kvinnor

Vad handlar din avhandling om?

–Huvudfokus för min avhandling är att utvärdera ljumskbråckskirurgi hos kvinnor med betoning på resultat, faktorer, metoder och kostnadseffektivitet, säger Alphonsus Matovu, doktorand vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi.

Vilka är de viktigaste resultaten?

–De viktigaste resultaten i min avhandling är att det totala utfallet av ljumskbråckskirurgi, inklusive de bland kvinnor i Uganda, är lågt och att suturbaserade metoder fortfarande är de huvudsakliga metoderna för att reparera ljumskbråck i Uganda. Vidare ökar incidensen av ljumskbråcksreparationer bland kvinnor i Sverige med ökad paritet, vilket gör högre paritet till en möjlig riskfaktor för ljumskbråck. 

–Dessutom verkar femoralbråck vara mycket vanliga bland kvinnor i Uganda, och öppning av transversalisfascian för att inspektera femoralkanalen bör vara obligatorisk vid öppen främre reparation för att inte missa femoralbråck. Den modifierade öppna främre nätreparationsmetoden, där transversalis fascia öppnas och en nätflik sys över femoralkanalen, är effektiv för att behandla både inguinala och femorala bråck i avsaknad av laparoskopi. Den är också kostnadseffektiv i den ugandiska miljön och bör främjas.

Hur kan den kunskapen komma människor till nytta/bidra till att förbättra människors hälsa?

–Initiativ för att förbättra tillgången till ljumskbråckskirurgi i Uganda kommer att stärkas. En systematisk och bred introduktion av nätbaserade metoder för ljumskbråcksreparation med lägre återfallsfrekvens kommer sannolikt att ske i Uganda. Utvärderingarna för kvinnor med ljumskbråck kommer att förbättras genom att kombinera kliniska, bilddiagnostiska och kirurgiska metoder. Den modifierade öppna främre nätreparationsmetoden kommer att främjas i avsaknad av laparoskopi för att behandla både inguinala och femorala bråck, vilket minskar återfall och kronisk ljumsksmärta. Den nya kunskapen kan vara fördelaktig i både låg- och höginkomstländer.

Vilka mål har du för framtiden?

–Mina framtida ambitioner är att starta ett bråckregister för att övervaka resultat och utfall av ljumskbråcksreparationer i Uganda. Dessutom kommer jag att genomföra ytterligare utvärdering av den modifierade öppna främre nätreparationsmetoden integrerad med utbildning av kirurger i Uganda.

Disputation

Måndagen den 2 juni 2025 kl 09:00, Nanna Svartz J3:12, Karolinska Universitetssjukhuset Solna

Avhandling

Groin Hernia Surgery in Women. Outputs, Factors, Methods and Costeffectiveness