Sjukdomsmönster kan vägleda livsstilsinsatser för äldre vuxna
Äldre vuxna som lever med flera kroniska sjukdomar, ett tillstånd som kallas multisjuklighet, kan reagera olika på insatser som syftar till att förebygga funktionsnedsättning beroende på vilken kombination av sjukdomar de har. En ny studie, publicerad i Nature Aging och ledd av forskare vid Karolinska Institutet och Università Cattolica del Sacro Cuore, tyder på att man genom att beakta mönster av multimorbiditet skulle kunna göra förebyggande insatser mer individanpassade.
Att kunna gå och röra sig självständigt är en viktig förutsättning för ett självständigt liv på äldre dagar. Forskare har nu undersökt om effekten av en livsstilsinsats skiljer sig åt mellan olika grupper av äldre personer som lever med flera kroniska sjukdomar samtidigt.
Studien bygger på data från 1 199 personer över 70 år från 11 europeiska länder. Samtliga deltagare uppvisade fysisk svaghet, minskad muskelmassa och minst två kroniska sjukdomar. Deltagarna fördelades slumpmässigt antingen till ett program med fysisk aktivitet, kostrådgivning och tekniskt stöd, eller till ett program med information om hälsosamt åldrande.
Forskarna identifierade fyra olika sjukdomsmönster bland deltagarna: ett ospecifikt mönster utan någon dominerande sjukdomsgrupp, ett psykiatriskt mönster, ett kardiovaskulärt och metaboliskt mönster samt ett respiratoriskt mönster.
I hela studiegruppen minskade livsstilsinsatsen risken för att utveckla nedsatt rörlighet eller avlida med 22 procent jämfört med kontrollgruppen. Resultaten varierade dock mellan de olika sjukdomsgrupperna. Den tydligaste effekten sågs bland personer med ett psykiatriskt sjukdomsmönster, där risken minskade med 35 procent. Personer med ospecifik multimorbiditet, vilket motsvarar en lindrigare sjukdomsbörda, drog också nytta av insatsen, medan i princip ingen nytta observerades bland deltagare med kardiometaboliska eller respiratoriska multimorbiditetsmönster.
– Våra resultat visar att det inte bara är antalet sjukdomar som spelar roll. Kombinationen av sjukdomar kan också påverka hur väl en förebyggande livsstilsinsats fungerar, säger studiens försteförfattare Davide Liborio Vetrano, docent i geriatrisk forskning vid Aging Research Center, institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet.
Enligt forskarna kan resultaten bidra till att förebyggande program i framtiden bättre anpassas efter individens sjukdomsprofil.
– Studien tyder på att en mer individanpassad strategi skulle kunna göra det lättare att rikta rätt insats till rätt person och därigenom förebygga funktionsnedsättning hos äldre, säger Davide Liborio Vetrano.
Samtidigt betonar forskarna att studien är en efterhandsanalys av en klinisk prövning och att resultaten behöver bekräftas i andra studier och i bredare grupper av äldre personer.
Studien genomfördes inom ramen för det europeiska SPRINTT-projektet, där forskare från flera universitet och forskningsinstitut i elva europeiska länder deltog. Forskningen finansierades bland annat av Innovative Medicines Initiative (IMI) samt med stöd från Vetenskapsrådet och Karolinska Institutet. Forskarna uppger att de inte har några intressekonflikter.
Publikation
Multimorbidity patterns influence mobility disability prevention in frail older adults from the SPRINTT trial. Vetrano DL, Gregorio C, Triolo F, Soraci L, Cherubini A, Tosato M, von Haehling S, Marzetti E, Landi F, Calvani R., Nature Aging. 2026. DOI: 10.1038/s43587-026-01188-x.