Publicerad: 2026-09-21 11:58 | Uppdaterad: 2026-09-21 11:58

Nya landvinningar om cancer i matstrupen

Illustration of proteins and cancer cells.
Illustration av cancerceller Foto: iStock

En ny översiktsartikel publicerad i The New England Journal of Medicine ger en uppdatering om det aktuella kunskapsläget om matstrupscancer, särskilt om dess orsaker, förebyggande, och behandling. Författarna är Shaohua Xie och Jesper Lagergren på Karolinska Institutet samt Elizabeth Smyth vid Oxfords universitet.

Matstrupscancer är den sjunde vanligaste orsaken till cancerdöd i världen. De två vanligaste tumörtyperna i matstrupen, adenokarcinom och skivepitelcancer, skiljer sig markant avseende förekomst och riskfaktorer. Förekomsten av adenokarcinom har ökat snabbt medan skivepitelcancer har minskat under de senaste decennierna i Sverige och i många andra västländer.

Porträtt av forskare
Shaohua Xie Foto: n/a

– Även om dessa tumörtyper uppstår  samma organ, bör de betraktas som olika sjukdomart, säger Shaohua Xie, senior forskare och docent vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet, och artikeln försteförfattare. Denna distinktion är viktig för att förstå orsakerna, möjliggöra förebyggande åtgärder och förbättra behandlingen.

– För adenokarcinom i matstrupen kan fetma och gastroesofageal refluxsjukdom förklara de flesta fallen, men viktiga frågor återstår, inte minst den den slående mansdominansen, säger Xie. Vår forskningsgrupp studerar om könhormoner kan förklara denna könsskillnad, fortsätter han. 

Tumörstadiet vid upptäckt är den starkaste determinanten för överlevnaden i matstrupscancer, vilket understryker värdet av tidig upptäckt. Allmän screening med endoskopi är dock inte rimligt pga den låga förekomsten och de stora resurser som skulle krävas. 

– En effektivare strategi skulle vara att identifiera en liten andel av befolkningen som har hög risk för denna cancer, säger Xie. Vi har utvecklat modeller för detta, men de behöver förfinas och valideras.

Porträtt av man i blå skjorta.
Jesper Lagergren, professor i kirurgi Foto: privat

Artikeln belyser även utvecklingen inom behandlingen av matstrupscancer. Immunoterapi som tillägg till kirurgi, cytostatika och strålbehandling är under snabb utveckling.

Inbjudan att skriva denna översiktsartikel är ett resultat av en långvarig och framgångsrik forskningsverksamhet om matstrupscancer vid Karolinska Institutet. Gruppen Övre gastrointestinal kirurgi vid Institutionen för molekylär medicin och kirurgi leds av professor Jesper Lagergren, som har varit aktiv i fältet i över tre decennier. 

Publikation

Esophageal Cancer Xie S, Smyth E, Lagergren J. The New England Journal of Medicine. 2026;395(11):1100-1111. DOI: 10.1056/NEJMra2516631