Njurhälsan påverkar blodbaserade alzheimer-markörer men inte demensrisken

Äldre vuxna med nedsatt njurfunktion uppvisar förhöjda nivåer av alzheimer-relaterade biomarkörer i blodet, men löper inte större risk att utveckla demens, enligt en ny studie från Karolinska Institutet.

Ett forskarteam under ledning av biträdande lektor Giulia Grande vid Aging Research Center (ARC), en del av Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, har undersökt hur njurfunktionen påverkar blodbaserade biomarkörer kopplade till Alzheimers sjukdom. Studien, som publicerats i Neurology, omfattade 2 279 personer i Stockholm med en medelålder på 72 år. Ingen av deltagarna hade demens vid studiens start och de följdes under i genomsnitt åtta år.
Deltagarna genomgick medicinska undersökningar och blodprov för att mäta njurfunktion och nivåer av proteiner förknippade med Alzheimers sjukdom, däribland fosforylerade tau proteiner (som p-tau217), neurofilament light chain (NfL) och glial fibrillary acidic protein (GFAP). Dessa biomarkörer används allt oftare för att upptäcka tidiga tecken på neurodegeneration.
Forskarna fann att personer med nedsatt njurfunktion hade högre nivåer av de flesta biomarkörer i blodet, inklusive p-tau217. Däremot ökade inte nedsatt dålig njurfunktion risken att utveckla demens. Istället visade resultaten att demens tenderade att utvecklas tidigare hos personer med förhöjda biomarkörnivåer, särskilt NfL, om de samtidigt hade nedsatt njurfunktion.
Detta tyder på att njurhälsa kan påverka tidpunkten för när demenssymtom uppträder hos personer som redan visar tecken på förändringar i hjärnanneurodegeneration, snarare än att vara en direkt orsak till demens.
Resultaten understryker vikten av att ta hänsyn till njurfunktionen vid tolkning av blodprov för Alzheimers sjukdom, särskilt hos äldre individer.

– När vi tittar på dessa biomarkörer hos äldre kan det vara viktigare än man tror att hålla koll på njurhälsan. Att övervaka njurfunktionen kan hjälpa kliniker att bättre förstå vem som löper högre risk för riskerar en snabbare sjukdomsutveckling, säger förstaförfattaren Francesca Gasparini, forskningsassistent vid Aging Research Center.
Studien baseras på data från den svenska nationella studien om åldrande och omsorg i Kungsholmen (SNAC-K), och inkluderade omfattande kliniska bedömningar och långtidsuppföljning.
Publikation
Kidney function, Alzheimer’s disease blood biomarkers and dementia risk in community-dwelling older adults, Francesca Gasparini; Martina Valletta; Davide Liborio Vetrano; Giorgi Beridze; Debora Rizzuto; Amaia Calderón-Larrañaga; Claudia Fredolini; Matilda Dale; Bengt Winblad; Laura Fratiglioni; Giulia Grande, Neurology, online 3 december 2025, doi: 10.1212/WNL.0000000000214446.
