Ingen ökad risk för ändtarmscancer vid ulcerös proktit
Personer med ulcerös proktit, en mildare och begränsad form av ulcerös kolit, löper ingen högre risk att drabbas av ändtarmscancer än befolkningen i stort. Det visar en ny svensk registerstudie från Karolinska Institutet, publicerad i Gastroenterology. Fynden kan bidra till en mer individanpassad uppföljning av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
Ulcerös kolit är sedan länge kopplad till en ökad risk för cancer i tjock- eller ändtarm, men risken varierar med hur utbredd inflammationen är. För personer med ulcerös proktit, där inflammationen är begränsad till ändtarmen, har sambandet med ändtarmscancer varit oklart. Den nya studien ger nu tydligare besked.
Forskarna identifierade nära 16 000 personer i Sverige som fått diagnosen isolerad ulcerös proktit mellan 1997 och 2023. Dessa jämfördes med drygt 158 000 personer ur den allmänna befolkningen som inte hade inflammatorisk tarmsjukdom. Genom att koppla samman flera nationella hälsoregister kunde deltagarna följas i över tio år i median.
Resultaten visar att förekomsten av ändtarmscancer och förstadier till cancer, så kallad höggradig dysplasi, var mycket låg i båda grupperna. Efter tio års uppföljning hade cirka 0,2 procent i såväl patientgruppen som jämförelsegruppen fått ändtarmscancer. Forskarna såg inte heller någon ökad risk för ändtarmscancer hos de patienter som senare utvecklade mer utbredd kolit.
– Våra resultat är lugnande för patienter med ulcerös proktit. Trots långvarig inflammation i ändtarmen ser vi ingen ökad cancerrisk jämfört med befolkningen i stort, säger Åsa Hallqvist Everhov, överläkare i kirurgi och docent vid avdelningen för klinisk epidemiologi, institutionen för medicin Solna, Karolinska Institutet, och studiens försteförfattare.
– Det här stöder en mer individualiserad syn på cancerövervakning vid inflammatorisk tarmsjukdom, där sjukdomens utbredning spelar en avgörande roll, säger Ola Olén, överläkare i pediatrisk gastroenterologi och adjungerad professor vid samma institution.
Studien bygger på prospektiva data från bland annat det nationella IBD-registret SWIBREG, Cancerregistret och Patientregistret. Forskningen finansierades av bland andra Vetenskapsrådet, Cancerfonden, Bengt Ihre-stiftelsen samt ALF-medel från Region Stockholm. Flera av forskarna rapporterar forskningssamarbeten eller stöd från läkemedelsföretag, medan andra saknar intressekonflikter enligt studiens redovisning.
Publikation
”Incidence of Rectal Cancer in Patients with Isolated Ulcerative Proctitis - A Population-Based Cohort Study”, Åsa H Everhov, Jonas F Ludvigsson, Kari Kristjansson, Pär Myrelid, Henrik Toft Sørensen, Ola Olén, Gastroenterology, online 3 februari 2026.