Hydrokortison kan minska risken för lungsjukdom hos extremt för tidigt födda
Tidig behandling med hydrokortison kan öka chansen att extremt för tidigt födda barn överlever utan den kroniska lungsjukdomen bronkopulmonell dysplasi (BPD). Det visar en studie av forskare vid Linköpings universitet och Karolinska Institutet som publicerats i JAMA Network Open.
Barn som föds före graviditetsvecka 28 löper hög risk att utveckla den kroniska lungsjukdomen bronkopulmonell dysplasi, BPD. Sjukdomen beror på att lungorna inte är färdigutvecklade och kan påverka barnens hälsa under hela livet.
Inflammation är en viktig orsak till skadorna i lungvävnaden. Hormonet kortison dämpar inflammation, men barn som föds extremt för tidigt kan inte producera tillräcklig mängd kortison.
Behandling ges i vissa regioner
I flera länder används förebyggande behandling med hydrokortison. I Sverige har en del regioner de senaste åren infört riktlinjer om behandling med hydrokortison från första dygnet efter födseln, medan andra regioner har valt att avstå av rädsla för svåra biverkningar.
– Det har lett till ett slags naturligt experiment i Sverige, där en del extremt för tidigt födda barn har behandlats och andra inte. Vi drog nytta av det i vår studie där vi har tittat på hur den här behandlingen fungerar i den verkliga vården i Sverige. Det finns nästan inga sådana studier i världen i dag, säger Ulrika Ådén, professor vid institutionen för kvinnors och barns hälsa, KI, och Linköpings universitet, som har lett studien.
I studien analyserades data från det nationella neonatalregistret. Totalt ingick 474 barn som behandlats med hydrokortison och 632 barn som fötts innan behandlingen infördes i vissa regioner. Samtliga barn föddes i graviditetsvecka 22–27 under åren 2018–2023.
Säkert på kort sikt
Resultaten visar att tidig behandling ökade chansen för överlevnad utan lungsjukdom. Studien fann också att behandlingen inte ökade risken för allvarliga biverkningar under nyföddhetsperioden.
– Med tanke på att mer än hälften av alla extremt för tidigt födda barn drabbas av den här lungsjukdomen, kan det vara värdefullt med den här behandlingen som kan öka chansen för överlevnad utan sjukdomen. Många länder räddar i dag barn som föds extremt tidigt, så det kan potentiellt bli väldigt många barn som berörs, säger Veronica Smedbäck, doktorand vid Linköpings universitet och läkare.
Forskarna planerar nu att undersöka möjliga långtidseffekter, särskilt när det gäller hjärnans utveckling.
Studien har finansierats av bland annat Joanna Cocozzas stiftelse för barnmedicinsk forskning och ALF-medel genom Region Östergötland.
Nyhetstexten är baserad på ett pressmeddelande från Linköpings universitet.
Publikation
"Early prophylactic hydrocortisone, broncopulmonary dysplasia, and survival in extremely preterm infants", Veronica Smedbäck, Lars Björklund, Anders Flisberg, Jolanta Wróblewska, Olivier Baud, Erik Wejryd, Ulrika Ådén, JAMA Network Open, online 19 februari 2026, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.60146.