Flera cancerfall i familjen viktig riskmarkör vid IBD
Personer med inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, som har flera nära släktingar med kolorektalcancer har en betydligt högre risk att själva drabbas av sjukdomen. Det visar en ny svensk registerstudie från Karolinska Institutet, publicerad i tidskriften Gastroenterology. Resultaten väcker frågan om antalet cancerfall i familjen bör få större betydelse i framtida riktlinjer för cancerövervakning.
– Dagens internationella riktlinjer för patienter med IBD lägger särskild vikt vid om en förstagradssläkting insjuknat i kolorektalcancer före 50 års ålder, men vår studie visar att antalet cancerfall i familjen kan vara en viktigare riskmarkör, säger Åsa Everhov, överläkare i kirurgi vid Södersjukhuset och docent vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet.
Personer med de inflammatoriska tarmsjukdomarna Crohns sjukdom eller ulcerös kolit har en förhöjd risk att drabbas av cancer i tjock- eller ändtarmen, så kallad kolorektalcancer. Även ärftlighet är en välkänd riskfaktor. Det finns dock relativt få studier om hur cancerrisken hos personer med IBD påverkas av att ha förstagradssläktingar (föräldrar, syskon eller barn) med kolorektalcancer.
Den nya studien omfattade 124 387 personer med IBD i Sverige under perioden 1996 till 2023. De jämfördes med drygt 1,2 miljoner personer ur befolkningen och följdes i median under elva år. Under uppföljningstiden utvecklade 1 882 personer med IBD kolorektalcancer.
2,6 gånger högre risk
Den högsta risken sågs hos personer med IBD som hade två eller fler förstagradssläktingar med kolorektalcancer. De hade cirka 2,6 gånger högre risk att själva drabbas av sjukdomen jämfört med personer med IBD utan cancer i familjen.
– Som jämförelse var risken bara knappt 50 procent högre bland IBD-patienter med en förstagradssläkting som insjuknat i kolorektalcancer före 50 års ålder. Det väcker frågan om antalet drabbade släktingar borde väga tyngre när cancerrisken bedöms, säger Ola Olén, överläkare i pediatrisk gastroenterologi vid Sachsska barn- och ungdomssjukhuset och adjungerad professor vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet.
Forskarna såg också att personer som hade förstagradssläktingar med kolorektalcancer hade ungefär samma absoluta risk att insjukna, oavsett om de hade IBD eller inte.
Studien bygger på registerdata från bland annat Patientregistret, Cancerregistret, Dödsorsaksregistret, Flergenerationsregistret och den nationella ESPRESSO-kohorten.
Forskningen finansierades av bland andra Vetenskapsrådet, Cancerfonden, Vinnova, ALF-medel från Region Stockholm, Karolinska Institutet och ERA PerMed. Flera av författarna rapporterar forskningssamarbeten, forskningsstöd eller andra uppdrag för läkemedelsföretag, vilket redovisas i den vetenskapliga artikeln.
Publikation
”Impact of Family History on Colorectal Cancer Risk in Inflammatory Bowel Disease and in Matched General Population Comparators”, Åsa H Everhov, Kári Kristjánsson, Jonas F Ludvigsson, Jonas Halfvarson, Ann-Sofie Backman, Pär Myrelid, Caroline Nordenvall, Henrik Toft Sorensen, Johan Askling, Ola Olén, Gastroenterology, online 3 september 2026, doi: 10.1053/j.gastro.2026.08.029.