Ny operationsmetod för ljumskbråck hos kvinnor
I en studie utförd i Uganda och publicerad i JAMA Surgery har forskare från Karolinska Institutet utvärderat en ny operationsmetod för behandling av ljumskbråck hos kvinnor. Metoden kan bli ett alternativ i resurssvaga miljöer där titthålskirurgi inte är allmänt tillgänglig.
Operation för ljumskbråck är det vanligaste allmänkirurgiska ingreppet i världen. Ljumskbråck är vanligare hos män, men kvinnor drabbas oftare av komplikationer på grund av detta tillstånd.
Flertalet kvinnor i låg- och medelinkomstländer som behöver opereras för ljumskbråck saknar tillgång till titthålskirurgi (laparoskopi). I syfte att utvärdera en ny metod med öppen kirurgi genomförde forskarna en randomiserad klinisk prövning på två offentligt finansierade sjukhus i Uganda. Studien inkluderade 200 kvinnor som genomgick kirurgi för ljumskbråck och följdes upp efter två veckor och efter ett år.
Det finns två huvudsakliga typer av ljumskbråck som kallas inguinala och femorala bråck. Utvärderingen visade att den nya operationsmetoden var effektiv både vid femorala och inguinala ljumskbråck.
Att den fungerar bra för båda typerna är särskilt viktigt då studien också visade att närmare 45 procent av kvinnorna hade femorala bråck, även kallat lårbråck, vilka medför en högre risk för komplikationer.
– Att så många av kvinnorna hade femorala bråck var oväntat och visar på behovet av att utveckla effektiva, säkra och tillgängliga metoder, säger Alphonsus Matovu, forskare vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet och artikelns försteförfattare.
Miljontals kvinnor drabbade
Resultaten är lovande då den nya metoden skulle kunna utvecklas till ett fungerande alternativ där tillgången till avancerad titthålskirurgi är begränsad.
– Kvinnor med ljumskbråck kan drabbas av allvarliga och till och med dödliga komplikationer och behöver därför få tillgång till effektiva operationsmetoder. Den nya metoden kan bli ett värdefullt verktyg för att förbättra vården för miljontals kvinnor, säger Jenny Löfgren, docent vid samma institution och den som har lett forskningsstudien.
Metoden behöver studeras ytterligare och forskarna kommer även att följa upp studiedeltagarna fem år efter operationen för att säkerställa långsiktiga resultat. För att förbättra behandlingen kommer den nya metoden även att jämföras med andra operationsmetoder, både öppen kirurgi och titthålskirurgi.
Studien finansierades av Vetenskapsrådet. Se den vetenskapliga artikeln för information om potentiella intressekonflikter.
Publikation
"Open anterior mesh repair versus modified open anterior mesh repair for groin hernia in women. A randomized clinical trial", Alphonsus Matovu, Pär Nordin, Andreas Wladis, Gabriel Sandblom, Moses Elaju, Fredrik Lindmark, Olof Bladin, Jenny Löfgren, JAMA Surgery, online 16 juli 2025.