Insulinresistens före stroke kan påverka återhämtningen vid diabetes
Att behandla insulinresistens före en stroke kan vara viktigare för återhämtningen än att sänka blodsockret. Detta visar en ny studie på möss från Karolinska Institutet, som publicerats i tidskriften Diabetes. Resultaten tyder på att låggradig inflammation kan vara en bidragande faktor.
Minskad insulinkänslighet (insulinresistens) och förhöjt blodsocker är de viktigaste inslagen i typ 2-diabetes, vilka är nära kopplade till större funktionsnedsättningar efter en stroke. Studien visar att en förbättrad insulinkänslighet före en stroke leder till bättre funktionell återhämtning än om man enbart fokuserar på blodsockerkontroll. Studien belyser en långvarig fråga inom diabetes- och strokebehandlingen: är det blodsockret eller insulinresistensen som har störst betydelse för en bättre prognos efter en stroke?
I studien jämförde forskarna strategier före stroke som sänkte glukosnivån med metoder som förbättrade insulinkänsligheten. Möss vars insulinkänslighet förbättrades uppvisade förbättrad neurologisk funktion jämfört med djur som behandlades enbart för att sänka blodsockret.
– Även om hyperglykemi (förhöjt blodsocker) traditionellt sett har varit ett behandlingsmål, tyder resultaten på att insulinresistens kan vara ett lämpligare mål för att minimera funktionsnedsättning efter stroke hos personer med diabetes, säger Ellen Vercalsteren, postdoktor vid institutionen för klinisk forskning och utbildning vid Södersjukhuset, som har genomfört viktiga experiment i studien.
– Stroke är fortfarande en av de vanligaste orsakerna till långvarig funktionsnedsättning, och många överlevare lever med diabetes eller prediabetes. Om resultaten kan replikeras hos människor kan insulinkänslighetshöjande strategier genom livsstilsförändringar eller medicinering bli en ny förebyggande metod för att förbättra prognosen vid stroke hos personer med metaboliska sjukdomar som diabetes, fortsätter Vladimer Darsalia, Senior forskare vid institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset.
Studien har genomförts av Vladimer Darsalia och Cesare Patrone vid institutionen för klinisk forskning och utbildning vid Södersjukhuset och är resultatet av ett samarbete med Södersjukhusets avdelning för internmedicin samt Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co i Tyskland.
Studien finansierades av Vetenskapsrådet, Diabetesfonden, STROKE-Riksförbundet, ALF, Hjärnfonden, Frimurarestiftelsen, Ulla Hamberg Angeby och Lennart Angebys Stiftelse samt Hjärt-Lungfonden.
Publikation
Normalization of Insulin Resistance, Rather Than Hyperglycemia, Before Stroke Improves Functional Outcomes in a Mouse Model of Type 2 Diabetes. Ellen Vercalsteren, Dimitra Karampatsi, Maria Neicu, Mihaela Oana Romanitan, Thomas Nyström, Thomas Klein, Cesare Patrone, Vladimer Darsalia. Diabetes 2026; db250532. doi.org/10.2337/db25-0532