Hög risk för återinläggning och död bland hjärtsviktspatienter
Nästan hälften av de patienter som lagts in på sjukhus för akut hjärtsvikt i Europa återinläggs inom ett år, visar en ny studie som letts av forskare vid Karolinska Institutet och publicerats i European Heart Journal. Dessutom är risken för död fortsatt hög, särskilt för dem med mer kraftigt nedsatt hjärtfunktion.
Hjärtsvikt är ett vanligt tillstånd som drabbar över 64 miljoner människor världen över. Den nya studien, som genomfördes av ett internationellt team, analyserade data från över 10 000 patienter i 41 länder mellan 2018 och 2020. Patienterna delades in i två grupper: de som lagts in för akut hjärtsvikt och de som kom på planerade mottagningsbesök för kronisk hjärtsvikt.
– Studien är unik eftersom den följde både dödlighet och återinläggningar på sjukhus, samt de olika specifika orsakerna till dödsfall och sjukhusinläggning. Dessutom gjordes en noggrann analys av hjärtats pumpförmåga, så kallad ejektionsfraktion, som kan vara nedsatt, måttligt nedsatt eller bibehållen, säger studiens huvudförfattare Lars Lund, professor i kardiologi vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet samt överläkare på Hjärtkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset.
Resultaten visar att 5,1 procent av patienterna med akut hjärtsvikt avled under sjukhusvistelsen. Bland dem som överlevde varierade risken att dö under det följande året stort beroende på hjärtfunktionen. Patienter med nedsatt ejektionsfraktion löpte störst risk.
Kraftigt ökad risk att dö
44 procent av patienterna med akut hjärtsvikt och nedsatt ejektionsfraktion återinlades minst en gång under året efter första sjukhusinläggningen. Motsvarande siffra för patienter med bibehållen ejektionsfraktion som behandlades utan att behöva läggas in på sjukhus, alltså i öppenvård, var bara 18 procent.
– Patienter med akut hjärtsvikt har ungefär dubbelt så hög risk för återinläggning och trefaldigt ökad risk att dö jämfört med de som behandlas i öppenvården, säger Lars Lund.
– Den här typen av detaljerade data är viktig för att planera vården och utforma framtida kliniska studier, fortsätter han.
Forskarna understryker behovet av noggrann uppföljning och individanpassad vård för patienter med hjärtsvikt, särskilt för dem med akuta symtom och nedsatt hjärtfunktion.
Studien ingick i European Society of Cardiology:s forskningsprogram och finansierades av flera läkemedelsföretag. Författarna rapporterar inga intressekonflikter kopplade till studien.
Publikation
“Outcomes of heart failure with reduced, mildly reduced, or preserved ejection fraction: the ESC HF III registry”, Lars H. Lund, Aldo P Maggioni, Maria G Crespo-Leiro, Cecile Laroche, Israel Gotsman, Belma Pojskic, Eleonora B. Vataman, Lucica Grigorica, Hamayak Sisakian, Duska Glavas, Dulce A. Brito, Stefan Anker, Ovidiu Chioncel, Gerasimos Filippatos, Mitja Lainscak, Theresa A. McDonagh, Alexandre Mebazaa, Massimo Piepoli, Frank Ruschitzka, Gianluigi Savarese, Petar M. Seferović, Marco Metra, Giuseppe Rosano, European Heart Journal, online 25 februari 2026, doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1074.