Hypnos kan hjälpa mot ont i magen
Många barn och unga har återkommande magbesvär, utan att symtomen kan förklaras av någon känd organisk sjukdom i mag-tarmkanalen. Nu undersöks bland annat hypnos som en
möjlig behandling.
Text: Ola Danielsson, först publicerad i Medicinsk Vetenskap nr 3 2026
Ont i magen och andra magbesvär är vanligt bland barn och unga. När besvären återkommer under lång tid kan det handla om någon form av DGBI (disorders of gut-brain interaction) där samspelet mellan hjärnan och tarmen inte fungerar som det ska. Det kan bland annat påverka tarmrörelserna och hur smärta upplevs.
– Det innebär att man kan ha ganska mycket symtom även när en grundläggande utredning inte visar på något organiskt fel som kan förklara symtomen, säger Ola Olén, adjungerad professor i gastroenterologi vid Karolinska Institutet och överläkare vid Sachsska barn- och ungdomssjukhuset.
Ett vanligt exempel är IBS (irritable bowel syndrome) där besvären kan yttra sig som diarré, förstoppning och buksmärta. Andra patienter har återkommande ont i magen, utan förändrad avföring. Gemensamt är att stress och hur man mår psykiskt ofta påverkar symtomen.
– Psykisk ohälsa är en känd mycket stark riskfaktor, men sambandet mellan psykiskt mående och mag-tarmsymtom går åt båda hållen, säger Ola Olén.
Bra effekt av psykologisk behandling
Grunden i behandlingen är att lära sig mer om tarmen och vad som orsakar symtomen. För många räcker det för att de ska må bättre, enligt Ola Olén.
Han beskriver tarmen som en muskelstrumpa som klämmer fram maten. När man äter viss mat bildas lite mer gas, och ibland blir det osynk så att någon del blåser upp sig – som när man klämmer i ändarna på en avlång ballong.
– Tarmväggen är känslig för att spännas ut. Det kan bli väldigt smärtsamt men är helt ofarligt, säger han.
För dem som behöver mer hjälp har psykologiska behandlingar som KBT (kognitiv beteendeterapi) och magtarmriktad hypnos visat bäst effekt, enligt Ola Olén.
– Det kan kanske låta konstigt att behandla magbesvär med psykologi, men jag tycker inte att det är det. Genom att hjärnan lär sig att fästa mindre vikt vid signaler från magen kan de upplevda besvären minska, säger han.
Med KBT kan man identifiera rädslo- och säkerhetsbeteenden som kan ha uppstått kring magbesvären och gradvis minska rädslan och uppmärksamheten på symtomen.
Men väntetiderna är ofta långa, och det behövs mer lättillgängliga behandlingar för barn och unga. En sådan som forskargruppen undersöker nu är hypnos.
Hypnos testas i pågående projekt
– Det handlar inte om den sorts hypnos man kanske sett på tv, där en hypnotisör får personer att säga och göra konstiga saker mot sin vilja. Patienten har kontroll hela tiden och målet är att komma in i ett djupt avslappnat tillstånd där man kan arbeta med olika visualiseringar och tankemönster, förklarar Tea Soini, barnläkare och postdoktoral forskare som driver projektet.
Patienterna får lyssna på ljudfiler med avslappningsövningar och guidade dagdrömmar, som ska ge nya sätt att tänka på magen.
– Det kan till exempel vara att färdas i en lång, kurvig rutschkana där de själva kan styra farten och färden går mjukt och behagligt framåt. Eller att föreställa sig magen som en luftballong där luften kan regleras, säger Tea Soini.
Förhoppningen är att barnen sedan kan hitta tillbaka till lugnet och de nya tankesätten i vardagen.
– Signalerna mellan tarmen och hjärnan går i båda riktningarna, och vi tror att behandlingen förändrar hur hjärnan påverkar magen. När man blir mindre stressad minskar symtomen, säger Tea Soini.
Metoden används i klinisk praxis i Nederländerna och har enligt Tea Soini visat goda resultat där. Nu har hon och hennes kollegor testat den i en pilotstudie med 32 svenska barn och ungdomar med besvär som IBS eller magsmärta.
Efter att ha lyssnat på ljudfilerna hemma cirka 15 minuter om dagen under tolv veckor rapporterade 40 procent en kliniskt betydelsefull förbättring av sina symtom. Studien saknade kontrollgrupp och resultaten bör tolkas försiktigt, men forskarna bedömer att metoden är tillräckligt lovande för att gå vidare med.
Forskargruppen genomför nu en större studie, PIPPI-projektet, där hypnos jämförs med KBT. De 300 deltagarna lottas till de olika behandlingarna, för att forskarna ska kunna undersöka om de fungerar lika bra eller om vissa barn kan ha större nytta av den ena metoden än den andra.
– Om vi kan visa att hypnos fungerar tillräckligt bra skulle det kunna bli ett lättillgängligt alternativ som barn och unga kan genomföra hemma, oavsett var i landet de bor, säger Tea Soini.
Det här är DGBI
Disorders of Gut-Brain Interaction, DGBI, är ett samlingsnamn för en grupp diagnoser där samspelet mellan hjärnan och mag-tarmkanalen har stor betydelse. Tidigare användes benämningen funktionella mag-tarmsjukdomar.
Vanliga varianter är IBS, funktionell buksmärta och funktionell dyspepsi.
Diagnosen ställs utifrån typiska symtom och oftast behövs bara en mycket begränsad provtagning.
Omkring 10–20 procent av barn och ungdomar har någon form av funktionella magbesvär.
Både barn och vuxna drabbas men besvären är särskilt framträdande under tonåren. Två tredjedelar av unga med IBS har blivit av med sina besvär vid 24 års ålder, visar en studie av Ola Olén och hans kollegor.
DGBI/funktionella magbesvär beror på en kombination av faktorer. Kända riskfaktorer är bland annat kvinnligt kön, genomgången mag-tarm-infektion, psykisk ohälsa och stress eller trauma tidigt i livet. Även psykisk ohälsa eller DGBI hos en förälder kan bidra till ökad risk.
Källa: Ola Olén