Högre risk att dö av lymfom och infektioner vid sällsynt hudcancer
En ny studie gjord av forskare vid Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset visar att patienter som diagnostiserats med de sällsynta hudcancerformerna mycosis fungoides och Sézarys syndrom löper en avsevärt högre risk att dö i lymfom och infektioner jämfört med den övriga befolkningen. Studien publicerades nyligen i British Journal of Dermatology.
Mycosis fungoides (MF) och Sézarys syndrom (SS) är typer av kutana T-cellslymfom – cancerformer som påverkar immunceller i huden. Medan MF ofta utvecklas långsamt, kan SS sprida sig i hela kroppen. Forskarna följde över 600 patienter i Sverige som diagnostiserats mellan 2000 och 2019, och jämförde dem med över 6 000 personer i samma ålder och kön utan dessa sjukdomar.
Studien visade att patienter med MF eller SS hade 56 procent högre risk att dö av alla orsaker. Risken att dö i lymfom var nästan 180 gånger högre, och risken att dö i infektioner var nästan tre gånger högre än i den övriga befolkningen. Däremot var dödsfall i hjärtsjukdomar eller andra cancerformer inte vanligare.
– Lymfom var den vanligaste dödsorsaken, särskilt bland patienter med allvarligare sjukdom. Vi såg också att infektioner, även om de var mindre vanliga, bidrog till ökad dödlighet, säger Hanna Brauner, forskare vid institutionen för medicin, Solna på Karolinska Institutet och hudläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset.
För att identifiera patienter med allvarligare sjukdom undersökte forskarna dem som behövde sjukhusvård eller systemisk behandling kort efter diagnos.
Dessa patienter hade en betydligt kortare medianöverlevnad – endast 4,5 år, jämfört med 14,2 år för dem med mildare sjukdom.
Noggrann uppföljning viktigt
Resultaten understryker vikten av tidig diagnos och noggrann uppföljning, och belyser sjukdomens heterogenitet.
– Våra resultat visar hur varierande sjukdomen kan vara. Patienter med mild MF lever ofta i många år, medan de med svårare former av MF eller SS behöver mer intensiv vård och stöd, säger Hanna Brauner.
Studien antyder också att proaktiv hantering av infektioner kan förbättra prognosen, särskilt eftersom både sjukdomen och dess behandlingar kan försvaga immunförsvaret.
Studien finansierades av Svenska Sällskapet för Medicinsk Forskning, Cancerfonden, Region Stockholm, Hudfonden, Clas Groschinskys Minnesfond, Radiumhemmets Forskningsfonder och Karolinska Institutets fonder.
Publikation
“Increased mortality due to lymphoma and infections in patients with mycosis fungoides or Sézary syndrome: A Swedish nationwide, population-based cohort study”, Lina U Ivert, Sara Ekberg, Karin E Smedby, Hanna Brauner. British Journal of Dermatology, online 19 juni 2025, doi.org/10.1093/bjd/ljaf233.