Genprofil kan hjälpa förutsäga behandlingseffekt vid sköldkörtelcancer
En studie ledd av Vincenzo Condello och Christofer Juhlin, har publicerats i Endocrine Pathology. Forskarna har undersökt varför vissa fall av papillär sköldkörtelcancer (PTC) inte svarar bra på radiojodbehandling, som annars är en viktig del av behandlingen för denna cancerform.
Radiojod används för att förstöra kvarvarande tumörceller efter operation av sköldkörtelcancer, men behandlingen fungerar bara om tumören har förmåga att ta upp jod. Problemet är att upp till 15 % av patienterna med PTC – och hela 50 % av dem med spridd sjukdom – har tumörer som inte tar upp jod tillräckligt bra. Det gör att behandlingen blir verkningslös och att andra, mer effektiva alternativ fördröjs.
I studien analyserades genuttryck i 36 tumörprover där jodupptaget mättes direkt i vävnaden efter operation. Genom RNA-sekvensering identifierades 63 gener med förändrat uttryck mellan tumörer med högt respektive lågt jodupptag. En särskilt intressant gen, ANO1, visade stark koppling till jodupptag och kan bli en viktig biomarkör för att förutsäga behandlingssvar. ANO1 är en jodtransportör som normalt finns i sköldkörtelns cellmembran.
Utöver ANO1 pekade flera andra av de identifierade generna på biologiska processer som påverkar jodupptag, såsom syntes av sköldkörtelhormon och signalvägar som PI3K-AKT och MAPK. Dessa är redan kända för att spela roll i tumörers utveckling och svar på behandling.
Forskarna byggde även en modell för att förutsäga jodupptag som kombinerade ANO1-uttryck med tumörtyp och vävnadstyp. Modellen visade god förmåga att förutsäga jodupptag. Det öppnar för möjligheten att redan efter operation kunna identifiera patienter som sannolikt inte kommer ha nytta av radiojodbehandling – och därmed kan få alternativa behandlingar tidigare.
Studien är ett steg mot mer individanpassad vård vid sköldkörtelcancer, där genprofilering kan hjälpa till att undvika onödiga behandlingar och förbättra prognosen för patienter med svårbehandlade tumörer.
Publikation
Comprehensive Gene Expression Analysis in Papillary Thyroid Carcinoma Reveals a Transcriptional Profile Associated with Reduced Radioiodine Avidity.
Condello V, Marchettini C, Ihre-Lundgren C, Nilsson JN, Juhlin CC
Endocr Pathol 2025 Feb;36(1):4