Förbättrad diagnostik av primär aldosteronism
En enkel ny metod, baserad på resultaten från två studier från Christofer Juhlins forskargrupp, kan göra det lättare att identifiera den bakomliggande orsaken till en vanlig form av högt blodtryck och bidra till att förutsäga vilka patienter som har störst nytta av kirurgi. Metoden har nu gått från forskning till rutinmässig patientvård vid Karolinska Universitetssjukhuset.
Primär aldosteronism är en vanlig men ofta underdiagnostiserad orsak till högt blodtryck. Tillståndet uppstår när binjurarna producerar för mycket aldosteron, ett hormon som hjälper till att reglera saltbalansen och blodtrycket. För vissa patienter kan borttagning av den drabbade binjuren bota eller avsevärt förbättra sjukdomen.
Efter operationen kan binjurevävnaden analyseras med hjälp av en antikropp riktad mot CYP11B2, det enzym som ansvarar för produktionen av aldosteron. Denna färgning gör det möjligt för patologer att se vilka celler och knölar som faktiskt producerar aldosteron och hjälper till att fastställa vad som orsakat sjukdomen.
Tolkningen är dock inte alltid okomplicerad. Flera aldosteronproducerande knölar kan förekomma i samma binjure, vilket gör det svårt att avgöra om en enskild knöl driver sjukdomen eller om aldosteronproduktionen är mer utbredd.
– I två nyligen publicerade studier har vår grupp tagit sig an denna utmaning med hjälp av B2-kvoten, ett enkelt mått som jämför de två största CYP11B2-positiva knölarna. Vi visar att denna metod kan förbättra klassificeringen av sjukdomen och är kopplad till patienternas resultat efter operation. Jag tycker om när vår forskning kan förvandla en idé till verklighet och förbättra vården för våra patienter, inte om tio år utan redan i morgon, säger Christofer Juhlin, professor vid Institutionen för onkologi-patologi och sisteförfattare till de två studierna.
Baserat på resultaten från dessa studier har B2-kvoten nu införts i den rutinmässiga kliniska diagnostiken vid Karolinska Universitetssjukhuset, vilket innebär att metoden har tagit steget från forskning till daglig patientvård.
Sammantaget visar studierna hur en enkel kvantitativ metod kan förbättra och standardisera diagnostiken av primär aldosteronism samt snabbt omsättas i klinisk praxis.
Publikationer
Improving diagnosis in primary aldosteronism using HISTALDO and nodule size metrics.
Solhusløkk Höse K, Stenman A, Falhammar H, Volpe C, Larsson C, Zedenius J, Juhlin CC
Eur J Endocrinol 2025 Jul;193(2):278-288
Histopathological stratification of primary aldosteronism using the CYP11B2 size ratio: first evaluation in clinical routine.
Stenman A, Nilsson T, Falhammar H, Juhlin CC
Histopathology 2026 Aug;():