Avhandling kartlägger kronisk hypoparatyreoidism

Vad handlar din avhandling om? 

–Min avhandling handlar om kronisk hypoparatyreoidism, en ovanlig endokrin sjukdom som uppstår när kroppen producerar otillräcklig mängd paratyreoideahormon (PTH). Bristen på PTH leder till att kalciumhalten i blodet blir för låg, vilket kan orsaka stickningar, muskelkramper, trötthet och i svårare fall hjärtrytmrubbningar eller krampanfall. I de flesta fall uppkommer sjukdomen efter en halsoperation där bisköldkörtlarna, som normalt producerar PTH, skadas eller tas bort. Andra orsaker kan vara autoimmuna sjukdomar eller ärftliga tillstånd. Behandlingen består vanligen av aktivt D-vitamin och kalcium, vilka stabiliserar kalciumnivåerna men inte fullt ut återställer kroppens naturliga balans. 

–Avhandlingen belyser sjukdomen ur flera perspektiv. Med hjälp av svenska nationella register har jag analyserat diagnoskodernas tillförlitlighet, sjukdomens påverkan på frakturrisk samt dess samband med dödlighet och psykisk ohälsa, säger Wafa Kamal, doktorand vid forskargruppen Experimentell och klinisk neuroendokrinologi, institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet och biträdande överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset. 

Vilka är de viktigaste resultaten?

–Vi kunde visa att diagnoserna i det svenska patientregistret är mycket tillförlitliga. I cirka nio av tio fall stämde de registrerade diagnoserna överens med uppgifterna i patientjournalerna, vilket innebär att forskare kan använda dessa data med hög precision.

–Studierna visade också att patienter med kronisk hypoparatyreoidism har en förändrad frakturrisk. De drabbas oftare av kotfrakturer men mer sällan av höftfrakturer jämfört med befolkningen i stort. Trots att dessa patienter oftare får diagnosen osteoporos, behandlas de mer sällan, vilket tyder på ett behandlingsgap i vården.

–Avhandlingen visar dessutom att dödligheten är förhöjd, särskilt bland patienter med icke-kirurgisk sjukdom. 

–Personer med kronisk hypoparatyreoidism använder också oftare sömnmedel, starka smärtstillande läkemedel och antiepileptika än jämförbara personer i befolkningen, vilket indikerar en större psykisk och neurologisk påverkan än vad som framgår av formella diagnoser.

Hur kan den kunskapen bidra till att förbättra människors hälsa?

–Min avhandling visar att kronisk hypoparatyreoidism är en komplex sjukdom som påverkar flera organsystem och är kopplad till allvarliga konsekvenser. Den bidrar med ny kunskap som fördjupar förståelsen av sjukdomens olika aspekter, och resultaten belyser behovet av vidare studier för att undersöka om strukturerad och långsiktig uppföljning eller förändrade behandlingsstrategier kan förbättra vården för dessa patienter.

–Fyndet av ökad dödligheten vid icke-kirurgisk hypoparatyreoidism understryker vikten av att identifiera vilka patienter som löper störst risk för komplikationer och hur dessa bäst kan förebyggas. Denna kunskap kan på sikt bidra till mer individanpassad behandling, minskad sjukdomsbörda och förbättrad livskvalitet för personer som lever med kronisk hypoparatyreoidism.

Vilka mål har du för framtiden?

–Jag kommer närmast att fokusera på att etablera Region Stockholms kunskapscentrum för osteoporos vid ME Endokrinologi, Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge. Parallellt planerar jag att kombinera kliniskt arbete med fortsatt undervisning och forskning, med fokus på både hypoparatyreoidism och osteoporos, säger Wafa Kamal. 

Disputation

Fredagen den 7 november 2025 kl 09:15 Lilla salen QA31:01, Karolinska vägen 37A, Karolinska Universitetssjukhuset

Avhandling

Hypoparathyroidism : epidemiological studies from prevalence to mortality