Kardiometabola sjukdomar kan påverka både risken att utveckla och förloppet av motorneuronsjukdomar
En ny studie från Institutet för miljömedicin (IMM) publicerad i The Lancet Regional Health – Europe visar att vissa kardiometabola sjukdomar kan påverka risk och prognos för motorneuronsjukdomar. Fynden belyser en komplex koppling mellan hjärtsjukdom och nervsjukdomar som ALS, vilket kan bidra till att förbättra både förebyggande arbete och vård för patienter med dessa allvarliga sjukdomar.
Motorneuronsjukdomar (MND), såsom amyotrofisk lateralskleros (ALS), är ovanliga och svåra tillstånd som drabbar nervsystemet och leder till muskelsvaghet. Trots intensiv forskning är orsakerna till dessa sjukdomar fortfarande till stor del okända. I den aktuella studien analyserades data från 1 463 personer med MND i Sverige, insamlade mellan 2015 och 2023, och jämfördes med närmare 7 300 personer utan sjukdomen samt drygt 3 200 närstående.
Resultaten visade att en tidigare diagnos av typ 2-diabetes eller höga kolesterolvärden (hyperkolesterolemi) kopplades till en lägre risk att senare utveckla MND. Dessa samband sågs fem år eller mer innan MND diagnosen. Under året före MND diagnos förekom hyperkolesterolemi och typ 2-diabetes oftare bland patienter med MND.
– Det kan tyda på den komplexa kopplingen mellan metabola sjukdomar och MND. Långvarig hyperkolesterolemi och typ 2- diabetes kan ha en skyddande effekt mot ALS. Å andra sidan kan ALS-relaterade patologier påverka ämnesomsättningen och bidra till utvecklingen av hyperkolesterolemi eller typ 2-diabetes, säger Charilaos Chourpiliadis, doktorand vid Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet.
Forskningen visade även att personer med MND som hade en historia av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtsvikt, högt blodtryck eller hjärtarytmier, hade en sämre prognos efter diagnos. Dessa patienter uppvisade snabbare funktionsnedsättning och högre risk för dödlighet.
Genom avancerade statistiska metoder identifierade forskarna två distinkta grupper av MND-patienter. Den ena gruppen hade högre ålder, sämre funktion vid diagnos och högre förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, vilket också kopplades till snabbare sjukdomsutveckling och högre dödlighet.
– Våra resultat understryker vikten av att ta hänsyn till samsjuklighet vid behandling och omhändertagande av personer med motorneuronsjukdomar. Att identifiera dessa kopplingar kan bidra till skräddarsydda behandlingar och ge patienter en mer förbättrad livskvalitet, säger Charilaos Chourpiliadis.
Studien pekar på att kardiometabol samsjuklighet kan spela en betydande roll för både risken att utveckla och förloppet av motorneuronsjukdomar. Det ger forskare och kliniker viktiga ledtrådar för att utveckla mer individanpassade behandlingsstrategier i framtiden.
Forskningsarbetet finansierades av bland andra Europeiska forskningsrådet, den amerikanska folkhälsomyndigheten och Vetenskapsrådet.
Publikation
Association between cardiometabolic diseases and the risk and progression of motor neuron diseases in Sweden: a population-based case–control study Charilaos Chourpiliadis, Anikó Lovik, Christina Seitz, Yihan Hu, Jing Wu, Petter Ljungman, Rayomand Press, Kristin Samuelsson, Caroline Ingre, Fang Fang The Lancet Regional Health - Europe, Volume 49, February 2025