Dentmed i medierna 2024

Publicerad 2024-04-13

Larmet – tandläkare söver barn i onödan.

I Stockholm pågår det just nu en debatt om den specialiserade barntandvården som sedan 2010 varit ett vårdval i regionen. I ett reportage i mitt i Stockholm kommenteras den aktuella situationen av ordföranden för Tandvårdsberedningen, Karin Fälldin (C). Detta besvaras av Georgios Tsilingaridis.

”Det har startats utredningar till varför den privata allmäntandvården remitterar mer och om narkostandvården i regionen.”
Mycket bra! Säger Georgios Tsilingaridis.

”Att avgöra om det sövs för mycket är svårt” säger Karin Fälldin.
GT: Håller med men detta måste man titta då narkoserna ökat dramatiskt utan någon bra förklaring mer än att tillgängligheten för narkoserna har ökat.

KF: ”Det är tandläkaren och narkosläkaren som bedömer om ett barn behöver narkos.”
GT: Det är fel. Det är enbart tandläkaren som bedömer om patienten är i behov av narkos för att klara sin tandbehandling. Narkosläkaren gör den medicinska riskbedömningen.

KF: ”Det är svårt att granska tandvårdsrädsla”. 
GT: Som specialist så har man i sin utbildning (speciellt inom specialiteten pedodonti utbildning i att just granska och bedöma tandvårdsrädsla). Dessutom är det specialisten roll att bedöma vilken åtgärd som är bäst för patienten och där har vi flera åtgärder för att behandla barn och unga med tandvårdsrädsla eller behandlingssvårigheter. Att söva är oftast det sista alternativet.

KF: ”Ersättningen till allmäntandvården för barntandvård är för låg”. 
GT: Helt korrekt! Men de höjningar som gjorts är inte tillräckliga.

Fakta:

År 2007 utfärdades cirka 8 200 remisser för specialisttandvård avseende barn och ungdomar. År 2016 utfärdades det cirka 14 000 remisser och 2022 utfärdades det cirka 25 000 remisser. Det siffrorna tydligt visar är att den privata allmäntandvården idag remitterar nästan 10% i förhållande till antalet listade barn jämfört med Folktandvårdens 2,5%. Detta mönster sågs redan 2014 när en utredning gjordes på remissflödet till den specialiserade barntandvården i Region Stockholm. Detta beror sannolikt till en stor del på att ersättningen för barn till allmäntandvården är för låg och benägenheten att remittera blir då högre oavsett om patienten kan klaras av på allmäntandvården eller ej.

På samma sätt har vi sett antalet narkoser har ökat från cirka 600 år 2011 till cirka 2400 år 2022.

Vad har hänt då 14 år efter att man införde vårdvalet specialiserad barntandvård?

Vilka har konsekvenserna blivit?

• Kraftig ökning av antalet remisser med en kraftig kostnadsökning som följd.
• Allmäntandvård bedrivs på specialisttandvård.
• Barnkompetensen bland allmäntandläkare utarmas.
• Kraftig ökning av antalet narkoser. Befogat?

Vad ska man göra?

• Öka tandvårdsersättningen för barn till allmäntandvården.
• Utred varför remisserna ökar och varför fler barn sövs. 
• Samordna narkosresurserna till regionens barn och ta fram riktlinjer.
• Inför pedodontivisningar igen för att öka barnkompetensen i allmäntandvården.
• Öka statusen för de som arbetar med barn.